插尿管導(dǎo)致尿路感染可通過保持清潔、多飲水、使用抗生素、定期更換尿管、就醫(yī)復(fù)查等方式治療。尿路感染通常與細(xì)菌侵入、尿管留置時(shí)間過長、操作不規(guī)范、免疫力低下、尿道損傷等因素有關(guān)。
1、保持清潔
每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性洗劑。更換尿管前后需嚴(yán)格消毒雙手，防止細(xì)菌污染。女性患者應(yīng)從前向后擦拭，避免腸道細(xì)菌污染尿道口。尿管與引流袋連接處需定期消毒，保持干燥。
2、多飲水
每日飲水量保持在2000毫升以上，可增加尿量沖刷尿道。建議選擇溫開水、淡綠茶等，避免含糖飲料。排尿時(shí)盡量排空膀胱，減少尿液滯留。腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。
3、使用抗生素
可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)確定致病菌。完成全程用藥，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
4、定期更換尿管
硅膠尿管建議每2-4周更換，乳膠尿管每1-2周更換。更換時(shí)需由醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作，避免損傷尿道黏膜。長期留置尿管者可采用封閉式引流系統(tǒng)，降低感染概率。出現(xiàn)尿管堵塞或滲漏需及時(shí)處理。
5、就醫(yī)復(fù)查
發(fā)熱超過38℃或腰痛需立即就醫(yī)。治療3天后癥狀未緩解應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)。感染反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。老年患者警惕發(fā)生膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
留置尿管期間應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免尿管受壓彎曲。飲食宜清淡，適量食用蔓越莓、酸奶等可能有助于抑制細(xì)菌附著。每日記錄尿量及性狀，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、血尿等情況及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。拔除尿管后仍需觀察2-3天排尿情況，必要時(shí)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。