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寶寶腦出血的癥狀及前兆表現(xiàn)

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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寶寶腦出血的癥狀及前兆表現(xiàn)主要有意識障礙、嘔吐、前囟膨隆、驚厥、肌張力異常等。腦出血可能與產(chǎn)傷、凝血功能障礙、腦血管畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停等癥狀。建議家長及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、意識障礙

寶寶腦出血早期可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安,隨著出血量增加可發(fā)展為昏迷。這種意識改變與顱內(nèi)壓升高直接相關(guān),需通過頭顱CT確診。若發(fā)現(xiàn)寶寶對刺激反應(yīng)遲鈍或異??摁[,家長應(yīng)立即就醫(yī)。

2、嘔吐

噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),多發(fā)生在喂奶后,與進(jìn)食量無關(guān)。嘔吐物可能含有膽汁,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。需注意與普通吐奶區(qū)別,持續(xù)性嘔吐需急診處理。

3、前囟膨隆

未閉合的前囟門張力增高、膨出,觸摸時有緊繃感,提示顱內(nèi)壓急劇升高。正常前囟應(yīng)平軟或輕微凹陷。家長每日撫觸檢查時若發(fā)現(xiàn)異常隆起,須立即就醫(yī)。

4、驚厥

表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直或節(jié)律性抽動,可能伴隨眼球上翻。新生兒驚厥形式多樣,有時僅表現(xiàn)為面部肌肉抽搐或呼吸暫停。反復(fù)發(fā)作會加重腦損傷,需使用苯巴比妥注射液控制。

5、肌張力異常

早期可能表現(xiàn)為肢體過度僵硬或松軟,哺乳時出現(xiàn)吸吮無力。嚴(yán)重的肌張力低下預(yù)示腦干受損。醫(yī)生會通過新生兒神經(jīng)行為評估量表進(jìn)行診斷,必要時進(jìn)行MRI檢查。

家長應(yīng)保持寶寶頭部穩(wěn)定,避免劇烈晃動,喂養(yǎng)時采用少量多次方式。注意觀察瞳孔大小是否對稱,記錄異常癥狀出現(xiàn)時間?;謴?fù)期可進(jìn)行撫觸和被動肢體活動,促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。定期隨訪評估發(fā)育里程碑,必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。居家環(huán)境需保持安靜,避免強(qiáng)光噪音刺激。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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腦出血前兆的表現(xiàn)主要有頭痛、頭暈、肢體麻木無力、言語障礙、視物模糊。這些癥狀通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、凝血功能障礙、情緒激動或劇烈運(yùn)動等因素引起,建議患者立即就醫(yī)。
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