癲癇與暈厥的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及腦電圖特征。癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病,暈厥是短暫性腦血流不足引起的意識喪失。
癲癇發(fā)作時通常有先兆癥狀,如幻嗅、幻視或肢體麻木,隨后出現(xiàn)強直陣攣、意識喪失、口吐白沫等癥狀,發(fā)作后可能出現(xiàn)定向力障礙或嗜睡。腦電圖檢查可見棘波、尖波等異常放電。暈厥多由體位性低血壓、心源性因素或血管迷走神經(jīng)反射誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)短暫意識喪失伴面色蒼白、出汗,恢復后無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,腦電圖無異常放電。
癲癇發(fā)作持續(xù)時間較長,通常超過1分鐘,可能反復發(fā)作且具有刻板性。暈厥持續(xù)時間短,多在數(shù)秒至1分鐘內(nèi)自行恢復,發(fā)作頻率相對較低。癲癇患者需長期服用抗癲癇藥物控制,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等。暈厥患者需針對病因治療,如心律失常者使用美托洛爾緩釋片,低血容量者補充電解質(zhì)。
癲癇患者應避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因,規(guī)律服藥并定期復查血藥濃度。暈厥患者需注意緩慢改變體位,避免長時間站立,有前驅(qū)癥狀時立即平臥。兩者均建議隨身攜帶疾病說明卡,家屬需學習急救措施如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時間等。日??蛇M行適度有氧運動如散步、游泳,飲食注意均衡營養(yǎng),限制咖啡因攝入。