女性性功能障礙主要表現(xiàn)為性欲減退、性喚起障礙、性交疼痛和性高潮障礙?？赡芘c激素水平變化、心理因素、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、性欲減退
性欲減退指持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)對性活動缺乏興趣或欲望降低?？赡芘c長期壓力、抑郁焦慮等心理因素有關(guān)，也可能由甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致。表現(xiàn)為性幻想減少、回避親密接觸。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)，必要時遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏或氟西汀膠囊調(diào)節(jié)。
2、性喚起障礙
性喚起障礙表現(xiàn)為難以達到或維持足夠的性興奮狀態(tài)，常見于圍絕經(jīng)期女性。陰道干澀、血流灌注不足是典型癥狀，可能與雌激素下降有關(guān)。可通過局部使用雌三醇乳膏改善，盆底肌訓(xùn)練也有助于增強敏感度。糖尿病、心血管疾病等慢性病也可能引發(fā)該癥狀。
3、性交疼痛
性交疼痛包括插入痛和深部性交痛，常見于陰道痙攣、子宮內(nèi)膜異位癥患者。外陰硬化性苔蘚等皮膚病會導(dǎo)致接觸性疼痛，盆腔炎可能引起性交后持續(xù)隱痛。治療需針對原發(fā)病，如使用甲硝唑陰道凝膠治療感染，嚴重盆腔粘連需考慮腹腔鏡手術(shù)。
4、性高潮障礙
性高潮障礙指雖有足夠性刺激卻難以達到高潮，或高潮強度顯著降低?？挂钟羲幦缗亮_西汀片可能抑制性反應(yīng)，糖尿病神經(jīng)病變會影響感覺傳導(dǎo)。盆底神經(jīng)功能評估很重要，行為治療結(jié)合使用西地那非片可能改善血流。脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會導(dǎo)致該癥狀。
5、混合型障礙
部分患者同時存在多種功能障礙，如更年期女性可能合并性欲減退和陰道萎縮。慢性盆腔疼痛綜合征患者常伴有性交痛和性回避。需全面評估激素水平、心理狀態(tài)和盆腔情況，采用綜合治療方案如認知行為療法聯(lián)合雌孕激素復(fù)合制劑。
建議保持規(guī)律作息和適度運動，避免過度疲勞。均衡攝入富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物如堅果、深海魚。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，避免施加壓力。出現(xiàn)持續(xù)癥狀需盡早就診婦科或女性健康門診，必要時轉(zhuǎn)診心理科或疼痛科進行多學(xué)科聯(lián)合診療。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。