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肌肉拉傷如何治療

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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肌肉拉傷可通過休息制動、冷敷與加壓、熱敷與理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肌肉拉傷通常由熱身不足、運動過度、動作不當、肌肉疲勞、舊傷未愈等原因引起。

一、休息制動

肌肉拉傷后首要措施是立即停止運動,避免對受傷部位造成進一步損傷。急性期應(yīng)遵循保護、休息、冰敷、加壓、抬高原則中的休息原則,讓受傷肌肉得到充分放松。建議使用支具、繃帶或護具對受傷部位進行適當固定,限制關(guān)節(jié)活動,減輕疼痛與腫脹。休息時間根據(jù)拉傷嚴重程度而定,輕度拉傷需休息數(shù)天,中度至重度拉傷可能需要數(shù)周。在此期間應(yīng)避免任何可能牽拉到受傷肌肉的動作,防止損傷加重。

二、冷敷與加壓

在肌肉拉傷發(fā)生后的四十八小時內(nèi),應(yīng)進行冷敷處理。使用冰袋或冷毛巾敷于患處,每次持續(xù)十五至二十分鐘,每日可重復(fù)進行多次。冷敷有助于收縮局部血管,減少內(nèi)出血與組織液滲出,從而有效緩解腫脹與疼痛。在冷敷間歇期,可使用彈性繃帶對受傷部位進行適度加壓包扎,壓力應(yīng)均勻,以不影響遠端血液循環(huán)為宜。加壓包扎能提供外部支撐,限制腫脹擴散,促進組織修復(fù)。注意觀察肢體末端顏色與感覺,防止包扎過緊。

三、熱敷與理療

在肌肉拉傷四十八小時后,急性炎癥期已過,可轉(zhuǎn)為熱敷治療。使用熱毛巾或熱水袋敷于患處,促進局部血液循環(huán),加速代謝產(chǎn)物吸收,緩解肌肉僵硬與疼痛。熱敷溫度不宜過高,時間控制在二十分鐘左右。物理治療如超聲波、中頻電療、紅外線照射等也能幫助放松肌肉、減輕粘連、促進修復(fù)。這些理療方法能深入組織,產(chǎn)生熱效應(yīng)與機械效應(yīng),改善局部營養(yǎng)狀況,應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。

四、藥物治療

對于疼痛明顯的肌肉拉傷,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等,能有效減輕炎癥反應(yīng)與疼痛。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏、活血止痛膏等,可直接作用于患處,發(fā)揮鎮(zhèn)痛消炎作用。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片,可用于緩解肌肉痙攣。使用藥物須嚴格遵循醫(yī)囑,注意藥物禁忌與不良反應(yīng),不可長期自行服用。

五、康復(fù)訓(xùn)練

在疼痛與腫脹基本消退后,應(yīng)逐步開始康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)肌肉力量與關(guān)節(jié)活動度。初期可進行輕柔的靜態(tài)拉伸與等長收縮練習,如在無痛范圍內(nèi)緩慢拉伸受傷肌肉,或進行肌肉繃緊放松練習。隨著恢復(fù),可增加動態(tài)拉伸、低強度抗阻訓(xùn)練,如使用彈力帶進行力量練習。后期應(yīng)進行功能性訓(xùn)練與協(xié)調(diào)性練習,模擬日常或運動中的動作模式??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,避免引起劇痛,最好在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個性化方案,以防再次受傷。

肌肉拉傷恢復(fù)期間,飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、瘦肉的攝入,幫助肌肉組織修復(fù)。多食用富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如西藍花、獼猴桃、橙子,有助于抗氧化、減輕炎癥。避免辛辣刺激、油膩食物,戒煙限酒。保證充足睡眠,促進身體自我修復(fù)。在疼痛完全消失、肌肉力量與柔韌性恢復(fù)至傷前水平前,不應(yīng)貿(mào)然恢復(fù)高強度運動。恢復(fù)運動初期應(yīng)充分熱身,運動后做好整理放松。若拉傷后疼痛劇烈、腫脹迅速、出現(xiàn)明顯瘀斑或關(guān)節(jié)活動嚴重受限,應(yīng)及時就醫(yī),排除肌腱斷裂等嚴重損傷可能。日常運動中注意量力而行,規(guī)范技術(shù)動作,加強核心與薄弱肌群鍛煉,是預(yù)防肌肉拉傷的關(guān)鍵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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