嬰兒貧血的病因主要有遺傳因素、鐵攝入不足、維生素缺乏、慢性失血以及感染性疾病。

一、遺傳因素

部分嬰兒貧血與遺傳有關(guān)，例如地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等。這些疾病是由于基因缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙或破壞加速。患兒可能在出生后不久即出現(xiàn)面色蒼白、黃疸等癥狀。家長需帶嬰兒進(jìn)行基因檢測(cè)以明確診斷。治療上需根據(jù)具體疾病類型進(jìn)行，可能包括定期輸血、使用去鐵胺注射液進(jìn)行祛鐵治療，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葉酸片等藥物支持治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

二、鐵攝入不足

這是嬰兒期貧血最常見的原因，尤其多見于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。嬰兒生長發(fā)育迅速，對(duì)鐵的需求量大，若未及時(shí)添加富含鐵的輔食，或母乳中鐵含量不足，就容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。嬰兒可表現(xiàn)為食欲減退、煩躁不安、皮膚黏膜蒼白。家長需注意按時(shí)為嬰兒添加強(qiáng)化鐵的米粉、肝泥等輔食。治療上以補(bǔ)充鐵劑為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物，并配合攝入富含維生素C的食物以促進(jìn)鐵吸收。

三、維生素缺乏

缺乏維生素B12或葉酸可引起巨幼細(xì)胞性貧血。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，若母親自身素食或患有惡性貧血，乳汁中維生素B12含量可能不足。嬰兒表現(xiàn)為虛胖、面色蠟黃、反應(yīng)遲鈍、可有震顫。家長需注意母親和嬰兒的膳食均衡。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可補(bǔ)充維生素B12注射液或甲鈷胺片、葉酸片等藥物，同時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式，保證營養(yǎng)攝入。

四、慢性失血

嬰兒胃腸道對(duì)牛奶蛋白過敏可引起腸黏膜少量出血，是慢性失血的常見原因。鉤蟲病等寄生蟲感染、胃腸道畸形如梅克爾憩室等也可能導(dǎo)致長期隱性失血。嬰兒除貧血外，可能伴有黑便、生長發(fā)育遲緩。家長需觀察嬰兒大便顏色，及時(shí)就醫(yī)查明原因。治療需針對(duì)病因，如更換為深度水解蛋白配方奶粉，驅(qū)蟲治療使用阿苯達(dá)唑顆粒，或通過手術(shù)矯正畸形，同時(shí)配合鐵劑治療糾正貧血。

五、感染性疾病

各種急慢性感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核病等，都可能抑制骨髓的造血功能，導(dǎo)致感染性貧血。感染時(shí)，機(jī)體將資源優(yōu)先用于對(duì)抗感染，影響了紅細(xì)胞的生成。嬰兒除原發(fā)感染癥狀外，貧血程度可能與感染嚴(yán)重程度相關(guān)。治療關(guān)鍵在于控制感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的抗生素，如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等，感染控制后貧血多能自行改善，嚴(yán)重時(shí)也需進(jìn)行支持治療。

預(yù)防和護(hù)理嬰兒貧血，家長應(yīng)重視科學(xué)喂養(yǎng)。對(duì)于足月嬰兒，建議在4-6個(gè)月開始添加富含鐵的輔食，如強(qiáng)化鐵的米粉、肉泥、肝泥等。定期進(jìn)行兒童保健，監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。保證嬰兒充足的睡眠，創(chuàng)造良好的生活環(huán)境以減少感染機(jī)會(huì)。一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒有面色蒼白、精神萎靡、食欲不振等跡象，家長應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)，查明貧血原因并進(jìn)行規(guī)范治療，避免貧血影響嬰兒的體格和智力發(fā)育。