缺鐵性貧血的主要病因有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多以及某些藥物影響等。

一、鐵攝入不足

鐵攝入不足是常見原因，通常與長期偏食、挑食或飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)。日常膳食中缺乏富含鐵元素的食物，如紅肉、動物肝臟、菠菜等，會導致機體無法獲得足夠的鐵來合成血紅蛋白。這種情況多見于嬰幼兒、青少年和減肥人群。改善措施在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證膳食均衡，增加動物性食物和富含維生素C的蔬果攝入，以促進鐵的吸收。

二、鐵吸收障礙

鐵吸收障礙指即使攝入足量鐵，腸道也無法有效吸收。這可能與胃腸疾病有關(guān)，如慢性胃炎、胃大部切除術(shù)后或乳糜瀉等，這些疾病會影響胃酸分泌或損傷腸道黏膜，干擾鐵的正常吸收。患者常伴有腹脹、腹瀉等消化道癥狀。治療需針對原發(fā)病，同時可在醫(yī)生指導下考慮口服鐵劑如硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液，或靜脈補充鐵劑如蔗糖鐵注射液，以糾正貧血。

三、鐵需求增加

鐵需求增加發(fā)生在人體對鐵的需要量顯著上升時期。嬰幼兒和青少年處于快速生長發(fā)育階段，血容量擴張快，對鐵的需求量大。妊娠期和哺乳期女性為了滿足胎兒生長和乳汁分泌，鐵的需要量也成倍增加。如果此時鐵補充未能同步跟上，極易發(fā)生缺鐵性貧血。應對方法是根據(jù)生理階段的特點，在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下適當增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，必要時補充鐵劑。

四、鐵丟失過多

鐵丟失過多是導致缺鐵性貧血的重要原因，慢性失血是最主要的表現(xiàn)。女性月經(jīng)過多是常見因素。消化系統(tǒng)疾病如胃十二指腸潰瘍、痔瘡長期慢性出血，或長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥引起的胃腸道黏膜損傷出血，都會導致鐵不斷流失。這類患者貧血癥狀可能逐漸加重。治療關(guān)鍵在于明確并處理出血原因，同時積極補鐵，可選用富馬酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物，嚴重時需輸注右旋糖酐鐵注射液。

五、藥物影響

某些藥物長期使用可能干擾鐵的吸收或利用，間接導致缺鐵性貧血。例如，用于抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑，長期服用可能降低胃酸環(huán)境，影響食物中鐵的溶出和吸收。部分抗酸藥也會與鐵結(jié)合形成不溶性化合物，阻礙吸收。如果因病情需要長期服用此類藥物，應定期監(jiān)測血常規(guī)，并在醫(yī)生評估下權(quán)衡用藥方案，必要時預防性補充鐵劑。

預防和改善缺鐵性貧血，日常飲食應注意攝入足量的紅肉、禽肉、魚類、動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物，同時搭配新鮮蔬菜水果以獲取維生素C，促進非血紅素鐵的吸收。避免濃茶、咖啡與富含鐵的食物同食，以免影響鐵吸收。對于高危人群，如育齡婦女、嬰幼兒、青少年等，應定期進行貧血篩查。一旦出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、面色蒼白等貧血癥狀，建議及時就醫(yī)，明確病因后進行針對性治療，切勿自行盲目補鐵。