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腳痛是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腳痛可能由足底筋膜炎、痛風性關節(jié)炎、外傷性損傷、腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術矯正等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟疼痛的常見原因,主要表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,活動后減輕。可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關。急性期建議冰敷并使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,慢性期可進行足底筋膜拉伸訓練。選擇足弓支撐鞋墊有助于分散壓力。

2、痛風性關節(jié)炎

第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn),與高尿酸血癥相關。急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片抑制炎癥,配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。需嚴格控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食,定期監(jiān)測血尿酸水平。

3、外傷性損傷

踝關節(jié)扭傷或骨折后會出現(xiàn)局部腫脹淤血,應立即停止活動并抬高患肢。輕度損傷可用彈性繃帶固定,配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂。若出現(xiàn)明顯畸形或無法承重,需拍攝X線排除骨折。

4、腰椎間盤突出

神經(jīng)根受壓可能導致放射性腳痛,常伴有腰部酸痛和下肢麻木。可通過腰椎MRI確診,輕癥采用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。日常應避免久坐和彎腰搬重物。

5、糖尿病周圍神經(jīng)病變

表現(xiàn)為雙足對稱性刺痛或蟻走感,與長期血糖控制不良相關。需使用依帕司他片改善微循環(huán),配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。每日檢查足部皮膚,預防潰瘍發(fā)生。

保持適度運動增強足部肌肉力量,選擇透氣性好的棉襪和合腳的運動鞋,避免赤腳行走。每日用溫水泡腳促進血液循環(huán),修剪趾甲時注意保留適當長度。控制體重減輕足部負荷,高尿酸人群每日飲水量應達到2000毫升以上。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒應及時就醫(yī)排查病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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