兒童腳痛可能由生長痛、運動損傷、扁平足、滑膜炎、骨感染等原因引起，可通過休息觀察、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時帶孩子檢查，明確病因后針對性處理。
1、生長痛
兒童快速生長期可能出現(xiàn)下肢間歇性隱痛，多發(fā)生于夜間，與骨骼肌肉生長速度不協(xié)調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為雙側(cè)小腿或足部無紅腫的鈍痛，活動不受限。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀，適當(dāng)補充鈣質(zhì)與維生素D，無須特殊治療。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱，需排除病理性因素。
2、運動損傷
劇烈運動可能導(dǎo)致足部肌肉拉傷、韌帶扭傷或應(yīng)力性骨折，常見于踝關(guān)節(jié)周圍。疼痛部位明確伴有局部腫脹，活動時加重。急性期應(yīng)停止運動并冰敷，48小時后改用熱敷。嚴(yán)重扭傷需使用彈性繃帶固定，遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物鎮(zhèn)痛。
3、扁平足
足弓發(fā)育異常會引發(fā)足底筋膜牽拉痛，長時間站立或行走后癥狀明顯。檢查可見足弓塌陷、足跟外翻。建議選擇足弓支撐鞋墊，避免穿軟底鞋，每日進行踮腳、抓毛巾等足部鍛煉。若伴隨跟腱緊張，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行拉伸訓(xùn)練，必要時使用矯形鞋矯正。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜炎癥多由病毒感染或過度使用導(dǎo)致，表現(xiàn)為足踝部腫脹、壓痛及活動受限。需限制活動并抬高患肢，醫(yī)生可能開具塞來昔布顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。若關(guān)節(jié)腔積液較多，可能需穿刺抽液治療，病程通常持續(xù)2-3周。
5、骨感染
細菌經(jīng)血行播散引起的骨髓炎或化膿性關(guān)節(jié)炎屬于急癥，患兒除腳痛外常伴高熱、拒按患處。需立即就醫(yī)進行血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查，靜脈注射頭孢曲松鈉、克林霉素磷酸酯等抗生素。延誤治療可能導(dǎo)致骨骼畸形，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)引流。
家長應(yīng)每日檢查兒童足部是否有紅腫熱痛表現(xiàn)，運動時穿戴合適鞋具并做好熱身。飲食注意補充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，控制體重減輕足部負荷。若疼痛反復(fù)發(fā)作或影響行走，需完善X線、超聲等檢查排除腫瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。夜間疼痛明顯時可抬高下肢促進血液回流，避免過度使用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情。