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孩子發(fā)燒心跳加速是怎么回事

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周小鳳 兒科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

孩子發(fā)燒伴隨心跳加速可能與體溫升高、脫水、感染、心肌炎、先天性心臟病等因素有關(guān)。發(fā)燒時(shí)體溫每升高1℃,心率可增加10-20次/分鐘,屬于常見生理反應(yīng),但需警惕病理性原因。

1、體溫升高

發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝率增高,交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),導(dǎo)致心率代償性加快。家長可監(jiān)測體溫變化,采用溫水擦浴等物理降溫方式,體溫降至38.5℃以下時(shí)心率多可逐漸恢復(fù)。

2、脫水

高熱引起水分蒸發(fā)增加,血容量不足時(shí)心臟需加快泵血維持循環(huán)。家長需每2-3小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量及口唇濕潤度。

3、感染

細(xì)菌或病毒感染可能直接刺激心肌細(xì)胞,常見于肺炎鏈球菌感染引起的膿毒癥?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、四肢冰涼等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查。

4、心肌炎

柯薩奇病毒等病原體侵襲心肌時(shí),可出現(xiàn)心率增快伴心律不齊。建議家長立即帶孩子做心電圖和心肌酶譜檢測,醫(yī)生可能開具輔酶Q10片、維生素C顆粒等營養(yǎng)心肌藥物。

5、先天性心臟病

室間隔缺損等先心病患兒發(fā)熱時(shí)易出現(xiàn)代償性心動(dòng)過速。家長需注意孩子是否存在口唇青紫、活動(dòng)耐量下降等表現(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查。

家長應(yīng)保持孩子臥床休息,維持室溫22-24℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高糖飲料。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,用藥?0分鐘復(fù)測心率。若心率持續(xù)超過160次/分鐘或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,需立即急診處理?;謴?fù)期每日監(jiān)測脈搏變化,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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