孕晚期出血可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆臨產(chǎn)、凝血功能障礙等原因引起。孕晚期出血屬于高危妊娠癥狀，需立即就醫(yī)評估。

1、前置胎盤

前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、血色鮮紅等癥狀。妊娠28周后胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口可確診，需絕對臥床休息，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴(yán)重時需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

2、胎盤早剝

胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、板狀腹、陰道流血伴血塊等癥狀。輕型可保守治療，重型需緊急剖宮產(chǎn)，同時輸注人纖維蛋白原糾正凝血功能異常。

3、宮頸病變

宮頸病變可能與宮頸炎、宮頸息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸性出血、分泌物增多等癥狀。孕期通常采用保守觀察，必要時使用保婦康栓局部治療，產(chǎn)后需行陰道鏡檢查明確病變性質(zhì)。

4、先兆臨產(chǎn)

先兆臨產(chǎn)可能與胎兒下降、宮頸成熟等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少量血性分泌物伴隨不規(guī)律宮縮。需通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況，假性臨產(chǎn)可居家觀察，真性臨產(chǎn)需住院待產(chǎn)。

5、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能與妊娠期急性脂肪肝、重度子癇前期等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為廣泛性出血傾向、皮下瘀斑等癥狀。需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，同時治療原發(fā)病，必要時提前終止妊娠。

孕晚期出現(xiàn)陰道出血時，孕婦應(yīng)立即左側(cè)臥位休息，避免劇烈活動，記錄出血量和伴隨癥狀。家屬需協(xié)助監(jiān)測胎動，準(zhǔn)備就診所需證件和產(chǎn)檢資料。就醫(yī)后需配合完成超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、凝血功能檢測等評估，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑選擇治療方案。日常需保持會陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免性生活及盆浴，保證充足營養(yǎng)攝入但控制體重增長過快。