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急性胰腺炎需要檢查什么

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于淑霞 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

急性胰腺炎需要檢查血常規(guī)、血生化、胰腺酶學(xué)、影像學(xué)檢查、腹腔穿刺等。急性胰腺炎是胰腺因多種原因?qū)е碌募毙匝装Y反應(yīng),這些檢查有助于明確診斷、評(píng)估病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。

一、血常規(guī)

血常規(guī)檢查能夠反映機(jī)體是否存在感染和炎癥反應(yīng)。在急性胰腺炎中,白細(xì)胞計(jì)數(shù)常常升高,提示存在感染或炎癥狀態(tài)。血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)變化也可輔助判斷有無(wú)并發(fā)癥,如出血或凝血異常。這項(xiàng)檢查是入院后的基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目,操作簡(jiǎn)便且結(jié)果快速。

二、血生化

血生化檢查包括血糖、肝功能、腎功能及電解質(zhì)等項(xiàng)目。急性胰腺炎可能導(dǎo)致血糖水平升高,肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶異常,以及血鈣降低。這些變化有助于評(píng)估代謝紊亂和器官功能狀態(tài),為后續(xù)治療提供依據(jù)。

三、胰腺酶學(xué)

胰腺酶學(xué)檢查主要檢測(cè)血液中的淀粉酶和脂肪酶水平。在急性胰腺炎發(fā)作時(shí),這兩種酶通常會(huì)顯著升高,尤其是脂肪酶具有更高的特異性。持續(xù)監(jiān)測(cè)酶學(xué)變化可以判斷病情進(jìn)展和治療效果。

四、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括腹部超聲、CT掃描或磁共振成像。腹部超聲常用于初步篩查,觀察胰腺形態(tài)和有無(wú)膽道結(jié)石。增強(qiáng)CT能夠清晰顯示胰腺壞死、積液等嚴(yán)重病變,是評(píng)估病情嚴(yán)重程度的關(guān)鍵手段。

五、腹腔穿刺

腹腔穿刺適用于懷疑有腹腔積液或感染的情況。通過(guò)抽取腹腔液體進(jìn)行化驗(yàn),可以檢測(cè)淀粉酶水平、細(xì)菌培養(yǎng)等,幫助診斷感染性胰腺炎或胰腺膿腫。這項(xiàng)檢查屬于有創(chuàng)操作,需在嚴(yán)格指征下由醫(yī)生執(zhí)行。

確診急性胰腺炎后,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食并接受靜脈補(bǔ)液治療,以減輕胰腺負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂軟食,避免油膩和刺激性食物。日常注意戒煙限酒,控制血脂和體重,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致重癥胰腺炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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任何導(dǎo)致胰酶在胰腺內(nèi)被激活的病因都可以引起胰腺炎。急性胰腺炎最常見(jiàn)的三大病因是膽道疾病、飲酒和高脂血癥。膽道疾病患者膽道里的毒素、酒精、高甘油三酯可以直接刺激胰腺,導(dǎo)致胰酶激活而產(chǎn)生胰腺炎。
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