急性胰腺炎的檢查方法主要有血常規(guī)、血清淀粉酶測定、血清脂肪酶測定、腹部超聲、腹部CT等。急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng),需及時就醫(yī)明確診斷。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是急性胰腺炎的基礎(chǔ)檢查項目,通過觀察白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例等指標,可輔助判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。急性胰腺炎患者血常規(guī)常顯示白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加。血常規(guī)檢查操作簡便,結(jié)果快速,有助于初步評估病情。
2、血清淀粉酶測定
血清淀粉酶測定是診斷急性胰腺炎的重要指標。胰腺發(fā)生炎癥時,胰淀粉酶大量釋放入血,導(dǎo)致血清淀粉酶水平顯著升高。血清淀粉酶通常在發(fā)病后2-12小時開始升高,持續(xù)3-5天。該檢查特異性較高,但需注意其他腹部疾病也可能引起淀粉酶輕度升高。
3、血清脂肪酶測定
血清脂肪酶測定對急性胰腺炎的診斷價值優(yōu)于淀粉酶。脂肪酶在發(fā)病后4-8小時開始升高,24小時達峰值,可持續(xù)8-14天。脂肪酶升高程度與病情嚴重程度有一定相關(guān)性。該檢查特異性高,是診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)之一。
4、腹部超聲
腹部超聲是急性胰腺炎的常用影像學(xué)檢查方法,可觀察胰腺形態(tài)、大小及周圍情況。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、邊緣模糊、胰周積液等表現(xiàn),同時能評估膽道系統(tǒng),排查膽源性胰腺炎。超聲檢查無創(chuàng)、便捷,但受腸氣干擾較大,對輕度胰腺炎敏感性有限。
5、腹部CT
腹部CT是診斷急性胰腺炎最準確的影像學(xué)檢查,尤其增強CT能清晰顯示胰腺壞死范圍及胰周侵犯情況。CT檢查可明確胰腺炎嚴重程度分級,評估并發(fā)癥如假性囊腫、膿腫等。CT檢查對制定治療方案和預(yù)后評估具有重要價值,但需注意造影劑可能加重腎功能損害。
確診急性胰腺炎后,患者需嚴格禁食,減少胰液分泌,減輕胰腺負擔?;謴?fù)期應(yīng)遵循低脂飲食原則,避免暴飲暴食和飲酒。定期復(fù)查相關(guān)指標,監(jiān)測病情變化。急性胰腺炎可能復(fù)發(fā),患者需保持良好的生活習(xí)慣,控制血脂水平,積極治療膽道疾病等基礎(chǔ)病變。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。