急性胰腺炎通常需要做血常規(guī)、血生化、腹部超聲、腹部CT、磁共振胰膽管造影等檢查。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是急性胰腺炎的基礎(chǔ)檢查項目,通過觀察白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例等指標,有助于判斷是否存在感染或炎癥反應。急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加。血常規(guī)檢查操作簡便,結(jié)果快速,可為后續(xù)診療提供初步依據(jù)。
2、血生化
血生化檢查主要關(guān)注血清淀粉酶和脂肪酶水平,這兩種酶在急性胰腺炎發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)會顯著升高。血清淀粉酶通常在發(fā)病后2-12小時開始升高,持續(xù)3-5天;脂肪酶升高時間更長,特異性更高。血生化還可評估肝功能、腎功能、電解質(zhì)等指標,對判斷病情嚴重程度有重要價值。
3、腹部超聲
腹部超聲是急性胰腺炎的常用影像學檢查,可觀察胰腺形態(tài)、大小及周圍組織情況,判斷是否存在膽道結(jié)石、胰管擴張等病變。超聲檢查無創(chuàng)、便捷,但對肥胖患者或腸氣較多者可能顯示不清。急性胰腺炎超聲表現(xiàn)包括胰腺腫大、邊緣模糊、回聲減低等。
4、腹部CT
腹部CT是診斷急性胰腺炎的重要檢查,可清晰顯示胰腺實質(zhì)改變、胰周滲出及并發(fā)癥。增強CT能準確評估胰腺壞死范圍和程度,對病情分級和治療方案制定具有決定性作用。CT檢查應在發(fā)病后48-72小時進行,過早檢查可能無法顯示胰腺壞死。
5、磁共振胰膽管造影
磁共振胰膽管造影能無創(chuàng)顯示胰膽管系統(tǒng),特別適用于膽源性胰腺炎的診斷。該檢查可清晰顯示膽管結(jié)石、胰管狹窄等病變,對病因診斷有重要價值。MRCP無輻射,但檢查時間較長,不適合危重患者。
急性胰腺炎患者應嚴格禁食,避免加重胰腺負擔?;謴推陲嬍硲獜那辶髻|(zhì)逐漸過渡到低脂飲食,避免高脂、高蛋白食物刺激胰腺分泌。建議少量多餐,選擇易消化食物如米湯、藕粉等。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食。定期復查相關(guān)指標,遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。