急性胰腺炎患者通常需要進(jìn)行血常規(guī)、血生化、血清淀粉酶和脂肪酶檢測(cè)、影像學(xué)檢查以及腹腔穿刺等檢查。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶自身消化作用引起的急性炎癥，確診與評(píng)估病情嚴(yán)重程度依賴于多項(xiàng)檢查結(jié)果。

一、血常規(guī)

血常規(guī)是急性胰腺炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過抽取靜脈血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，身體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)和炎癥，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常有不同程度升高。血常規(guī)結(jié)果有助于初步判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)，但無法單獨(dú)確診胰腺炎，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

二、血生化

血生化檢查主要關(guān)注肝功能、腎功能、電解質(zhì)及血糖水平。急性胰腺炎可能影響周圍器官功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高，血鈣降低，血糖異常。血鈣水平持續(xù)下降常提示病情嚴(yán)重，預(yù)后較差。該項(xiàng)檢查對(duì)評(píng)估全身代謝狀況和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)有重要參考價(jià)值。

三、血清淀粉酶和脂肪酶檢測(cè)

血清淀粉酶和脂肪酶是診斷急性胰腺炎的關(guān)鍵指標(biāo)。胰腺腺泡細(xì)胞受損后，大量淀粉酶和脂肪酶釋放入血，導(dǎo)致其血清濃度顯著升高，通常超過正常值上限3倍以上。血清脂肪酶特異性較淀粉酶更高，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，對(duì)確診有重要意義。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其水平變化有助于判斷病情進(jìn)展和治療效果。

四、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查能直接觀察胰腺形態(tài)學(xué)改變，首選腹部超聲，可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、回聲減弱及周圍積液。增強(qiáng)CT是評(píng)估急性胰腺炎嚴(yán)重程度和并發(fā)癥的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示胰腺壞死范圍、胰周浸潤(rùn)及假性囊腫形成。對(duì)于病因診斷，如膽道結(jié)石，磁共振胰膽管成像具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

五、腹腔穿刺

腹腔穿刺適用于懷疑重癥胰腺炎伴腹腔積液的患者。通過穿刺抽取腹腔液體進(jìn)行化驗(yàn)，若腹水呈血性或淀粉酶含量極高，則支持重癥胰腺炎的診斷。該檢查屬于有創(chuàng)操作，主要用于病情復(fù)雜、診斷困難或出現(xiàn)腹腔高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，以指導(dǎo)治療決策。

確診急性胰腺炎后，患者應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水，減少胰腺分泌，并通過靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。病情穩(wěn)定前需密切監(jiān)測(cè)生命體征，恢復(fù)期飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過渡到低脂軟食，避免油膩食物和酒精攝入。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療與隨訪，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。