膝關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)腫痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、外傷

膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷或骨折，引起腫痛。常見于運動損傷或意外跌倒。急性期可采取冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶固定，必要時需進行X線檢查排除骨折。若疼痛持續(xù)加重，可能需使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見，由于關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛，晨起僵硬感明顯，活動后稍緩解?？赏ㄟ^膝關(guān)節(jié)MRI明確軟骨損傷程度。治療包括減少爬樓梯等負重活動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴重者可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為對稱性膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，持續(xù)時間超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，早期干預(yù)有助于防止關(guān)節(jié)畸形。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

因尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸水平升高。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀，緩解期需服用非布司他片控制尿酸生成。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細菌或病毒通過血液或直接侵入關(guān)節(jié)腔導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需緊急進行關(guān)節(jié)液穿刺檢查，確診后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，延誤治療可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)損傷。

膝關(guān)節(jié)腫痛患者日常應(yīng)注意避免長時間站立或行走，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。急性期可抬高患肢促進靜脈回流，腫脹消退后可進行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。若腫痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。