女性大腸癌能否治愈取決于腫瘤分期、病理類型及治療效果,早期患者通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈。大腸癌的治療效果與腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移等因素密切相關(guān),主要治療方式包括手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等綜合手段。
腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層時屬于早期,根治性手術(shù)后5年生存率較高。此時癌細胞未突破肌層或侵犯淋巴結(jié),完整切除病灶后無須輔助治療即可獲得較好預(yù)后。部分患者術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果補充化療,常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等。定期腸鏡復(fù)查有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,術(shù)后前兩年建議每3-6個月進行腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查。
中晚期患者若發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處器官轉(zhuǎn)移,治愈概率顯著降低但仍有控制可能。局部進展期病例采用新輔助放化療聯(lián)合全直腸系膜切除術(shù)可提高根治率,轉(zhuǎn)移性患者通過轉(zhuǎn)化治療可能獲得手術(shù)機會。靶向藥物如西妥昔單抗注射液聯(lián)合化療能延長晚期患者生存期,免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。多學(xué)科診療模式可制定個性化方案,部分患者可實現(xiàn)帶瘤長期生存。
大腸癌預(yù)后與分子分型密切相關(guān),低分化腺癌、印戒細胞癌等病理類型惡性程度較高。保持均衡飲食有助于術(shù)后恢復(fù),適量增加膳食纖維攝入可促進腸道蠕動。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,但需堅持適度活動防止腸粘連。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時須及時復(fù)查,遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌患者直系親屬應(yīng)提前篩查。