躺在床上腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過熱敷按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長時間保持不良睡姿或床墊過軟可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張。表現(xiàn)為翻身時酸痛加重，活動后減輕。建議使用硬板床，配合局部熱敷和推拿按摩。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)平臥時下肢放射痛。常伴有腰部活動受限、足背麻木等癥狀。需通過CT或核磁共振確診，輕癥可采用腰椎牽引治療，重癥可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)?？啥唐谑褂眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人骨量流失可能導(dǎo)致臥位時椎體受壓疼痛，晨起時癥狀明顯。建議進行骨密度檢測，日常補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片治療。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石在體位改變時可能刺激輸尿管，表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛并向會陰部放射。需通過超聲檢查確診，小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石治療。
5、強直性脊柱炎
晨僵超過30分鐘且活動后緩解是典型特征，可能伴隨骶髂關(guān)節(jié)疼痛。需檢測HLA-B27基因和炎癥指標，治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
日常應(yīng)避免久臥軟床，選擇中等硬度床墊保持腰椎生理曲度。注意腰部保暖，可進行五點支撐法鍛煉腰背肌?？刂企w重減輕腰椎負荷，提重物時保持腰部直立。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，須立即到骨科或疼痛科就診完善檢查。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，戒煙限酒以促進骨骼健康。