走路走的腳底板疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、使用矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。腳底板疼可能與足底筋膜炎、跖痛癥、足跟脂肪墊炎、應(yīng)力性骨折、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。
一、休息制動
立即減少或停止引起疼痛的行走活動,避免長時間站立或行走,讓足部得到充分休息??梢赃x擇臥床休息,或?qū)⒒甲闾Ц?,有助于減輕局部腫脹和疼痛。在急性疼痛期,避免進行跑步、跳躍等加重足底負荷的運動。休息是緩解由過度勞損、輕微扭傷等生理性因素引起腳底板疼的基礎(chǔ)措施。
二、物理治療
物理治療包括冷敷、熱敷、按摩和拉伸鍛煉。在疼痛急性期,可用毛巾包裹冰袋對疼痛部位進行冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕炎癥和腫脹。疼痛緩解后,可改用熱敷促進血液循環(huán)。每日進行足底筋膜和小腿后側(cè)肌肉的拉伸,如用腳趾抓毛巾、足底滾壓網(wǎng)球等,可以增加軟組織柔韌性,緩解由足底筋膜炎等引起的慢性疼痛。
三、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。對于疼痛明顯者,醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥來消炎鎮(zhèn)痛,例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。若疼痛與痛風急性發(fā)作有關(guān),可能會使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制尿酸。藥物治療主要針對由足底筋膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等病理因素引起的疼痛,這些疾病可能與過度使用、代謝異常等因素有關(guān),常表現(xiàn)為針刺樣痛、晨起第一步劇痛、局部紅腫等癥狀。
四、使用矯形器具
使用矯形器具可以提供外部支撐,分散足底壓力。根據(jù)具體情況,可以選擇具有良好足弓支撐和緩沖功能的鞋墊,或在夜間睡眠時佩戴足踝支具,以保持足底筋膜處于拉伸狀態(tài),減輕晨起疼痛。對于扁平足、高弓足等足部結(jié)構(gòu)異常引起的跖痛癥,定制矯形鞋墊是重要的輔助治療手段,有助于糾正生物力學異常,緩解行走時的疼痛。
五、手術(shù)治療
當保守治療無效,且疼痛嚴重影響日常生活時,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式取決于具體病因,例如對于頑固性足底筋膜炎,可能進行足底筋膜部分切開術(shù);對于莫頓神經(jīng)瘤引起的跖痛癥,可能進行神經(jīng)瘤切除術(shù);對于嚴重的應(yīng)力性骨折不愈合,可能需要進行內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)治療是針對少數(shù)經(jīng)長期非手術(shù)治療效果不佳的嚴重病例的最終選擇。
日常應(yīng)注意選擇鞋底柔軟、有足弓支撐且合腳的鞋子,避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋??刂企w重,減輕足部負荷。運動前做好充分熱身,運動強度應(yīng)循序漸進??梢远ㄆ谶M行足部強化訓(xùn)練,如提踵練習,以增強足踝力量。若腳底板疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有明顯紅腫、發(fā)熱、畸形,或無法承重行走,應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學科就診,明確診斷后進行針對性治療。