孕婦有糖尿病可通過(guò)飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。
1、飲食控制
每日主食攝入量控制在200-250克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。蛋白質(zhì)以魚蝦、瘦肉、豆制品為主，每日攝入80-100克。蔬菜每天500克以上，水果選擇蘋果、梨等低糖品種，控制在200克以內(nèi)。采用少量多餐方式，將三餐分為5-6次進(jìn)食。
2、適量運(yùn)動(dòng)
推薦餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品防止低血糖，避免跳躍、仰臥等危險(xiǎn)動(dòng)作。血糖低于3.9mmol/L或出現(xiàn)宮縮時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。
3、血糖監(jiān)測(cè)
空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖不超過(guò)7.8mmol/L。使用血糖儀每日監(jiān)測(cè)4-7次，記錄空腹、三餐前后及睡前數(shù)值。發(fā)現(xiàn)連續(xù)兩次超標(biāo)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
4、胰島素治療
當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效時(shí)，醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素需冷藏保存，注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)等部位輪換。注射后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食，防止低血糖發(fā)生。
5、定期產(chǎn)檢
妊娠28周前每2周檢查一次，28周后每周檢查。除常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目外，需增加胎兒超聲心動(dòng)圖、臍血流監(jiān)測(cè)等專項(xiàng)檢查。孕晚期特別注意血壓、尿蛋白等妊娠高血壓疾病篩查指標(biāo)。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)保證每日飲水量1500-2000毫升，避免含糖飲料。保持規(guī)律作息，每天睡眠不少于8小時(shí)。注意足部護(hù)理，選擇透氣棉襪和寬松鞋子。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，與產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師保持密切溝通。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴、體重突然下降等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。