腳骨折后小腿肌肉萎縮屬于廢用性肌萎縮，通常與長期制動、缺乏運動有關。主要干預方式有康復訓練、物理治療、營養(yǎng)支持、神經肌肉電刺激、中醫(yī)理療等。
1、康復訓練
早期可在醫(yī)生指導下進行被動關節(jié)活動，如踝泵運動防止關節(jié)僵硬。骨折穩(wěn)定后逐步過渡到抗阻訓練，使用彈力帶進行小腿三頭肌離心收縮練習，配合直腿抬高鍛煉股四頭肌。水中步行訓練能減輕負重壓力，適合過渡期恢復肌力。
2、物理治療
超聲波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉纖維化。紅外線照射有助于改善組織代謝，每次20分鐘。脈沖磁療能刺激神經肌肉興奮性，預防肌纖維類型轉變。治療需持續(xù)2-3個療程，配合運動效果更佳。
3、營養(yǎng)支持
每日蛋白質攝入量應達1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋等優(yōu)質蛋白。補充支鏈氨基酸可減少肌肉分解，維生素D3每日800IU能改善肌力。適當增加核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸食物，抑制炎癥因子對肌肉的損害。
4、神經肌肉電刺激
經皮電神經刺激通過電極片誘發(fā)肌肉節(jié)律性收縮，防止運動單位丟失。功能性電刺激可模擬正常運動模式，每周3次能維持肌纖維橫截面積。需注意皮膚敏感者可能出現(xiàn)紅斑，電流強度應循序漸進調整。
5、中醫(yī)理療
艾灸足三里、陽陵泉等穴位可健脾益氣，改善氣血運行障礙。推拿采用滾法、揉捏法松解筋膜粘連，配合中藥熏洗效果更優(yōu)。針刺運動療法選取承山、委中等穴位，留針時引導患者做等長收縮，促進神經肌肉募集。
康復期間需定期評估肌力恢復情況，通過徒手肌力測試或等速肌力測試監(jiān)測進展。建議穿戴壓力襪預防靜脈淤滯，睡眠時抬高患肢15-20厘米。逐步恢復行走時應使用助行器過渡，避免突然增加負荷造成二次損傷。飲食注意鈣磷平衡，每日飲水量保持2000毫升以上促進代謝廢物排出。保持積極心態(tài)對神經肌肉功能重建有重要幫助。