腳骨折三周后小腿肌肉萎縮可通過功能鍛煉、物理治療、營養(yǎng)支持、電刺激療法及藥物治療等方式改善。肌肉萎縮通常由制動固定、神經(jīng)抑制、血液循環(huán)減緩、營養(yǎng)不足及炎癥反應等原因引起。
一、功能鍛煉
早期應在醫(yī)生指導下進行非負重運動，如足踝泵運動可促進靜脈回流，空中蹬自行車動作能維持肌纖維張力。隨著骨折愈合，可逐步增加抗阻力訓練，利用彈力帶進行踝關節(jié)屈伸能有效激活小腿三頭肌，防止肌蛋白降解。鍛煉強度需遵循循序漸進原則，避免引發(fā)骨折端移位風險。
二、物理治療
專業(yè)康復師會采用手法按摩松解筋膜粘連，關節(jié)松動術可改善踝關節(jié)活動度。器械訓練如等速肌力設備能精準調(diào)節(jié)負荷強度，水中運動利用浮力減輕關節(jié)壓力，同時提供阻力維持肌肉收縮能力。治療頻率需根據(jù)肌力恢復情況動態(tài)調(diào)整。
三、營養(yǎng)支持
每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、魚肉可提供肌纖維合成原料，乳清蛋白粉吸收效率較高。補充維生素D鈣片有助于骨骼與肌肉協(xié)同修復，維生素B族可優(yōu)化神經(jīng)肌肉信號傳導。需控制飽和脂肪攝入，避免影響局部微循環(huán)。
四、電刺激療法
神經(jīng)肌肉電刺激通過電極傳遞低頻脈沖，誘導肌肉產(chǎn)生不自主收縮，適用于早期制動階段。功能性電刺激可模擬正常運動模式，促進感覺反饋重建。治療時應調(diào)節(jié)電流強度至可見肌束收縮但無痛感為度。
五、藥物治療
在醫(yī)生指導下可使用甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，消除神經(jīng)水腫引起的肌萎縮。三七傷藥片能活血化瘀改善局部供血，輔酶Q10膠囊可增強肌細胞能量代謝。嚴禁自行購買使用藥物，需定期復查肌電圖評估療效。
康復期間應保持高蛋白飲食并控制鈉鹽攝入，每日進行踝關節(jié)主動屈伸練習至少5組，每組20次。睡眠時抬高患肢高于心臟水平，使用脈沖磁療儀需避開骨折內(nèi)固定物。定期復查X線片評估骨折愈合進度，配合紅外理療儀使用可加速組織修復。若出現(xiàn)肌肉震顫或持續(xù)性疼痛需立即暫停訓練并就診。