月經(jīng)中出現(xiàn)血塊和肉樣組織通常是脫落的子宮內(nèi)膜碎片，屬于正常生理現(xiàn)象。可能與激素波動(dòng)、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、流產(chǎn)殘留等因素有關(guān)。建議觀察出血量和伴隨癥狀，若持續(xù)異常需就醫(yī)排查。
1、正常內(nèi)膜脫落
月經(jīng)血塊和肉樣物多為混合血液的子宮內(nèi)膜碎片。子宮內(nèi)膜在激素作用下周期性增生脫落，部分女性內(nèi)膜脫落較完整時(shí)會(huì)呈現(xiàn)肉樣組織，伴隨子宮收縮排出可能形成暗紅色血塊。這種情況無(wú)須特殊處理，注意保持會(huì)陰清潔即可。
2、激素水平失衡
孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫不完全，形成較大組織塊。常見(jiàn)于青春期初潮、圍絕經(jīng)期或壓力過(guò)大時(shí)，可能伴有月經(jīng)周期紊亂?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)，同時(shí)建議保持規(guī)律作息。
3、子宮收縮異常
子宮平滑肌收縮力減弱時(shí)，經(jīng)血滯留宮腔易形成血塊。多見(jiàn)于久坐不動(dòng)、子宮后傾或?qū)m寒體質(zhì)者，常伴隨痛經(jīng)加重。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、少腹逐瘀膠囊等中成藥有助于改善癥狀。
4、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉或子宮腺肌癥可能導(dǎo)致異常組織脫落，血塊中可能混雜增生病灶組織。這類(lèi)情況多伴有經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，需通過(guò)超聲檢查確診。確診后可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療或?qū)m腔鏡手術(shù)。
5、妊娠相關(guān)情況
早期流產(chǎn)時(shí)可能排出絨毛組織，與月經(jīng)血塊混合易被誤認(rèn)。有性生活的女性若血塊量多且伴有劇烈腹痛，需用早孕試紙檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行血HCG檢查和超聲排查。確認(rèn)流產(chǎn)需遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或行清宮術(shù)。
月經(jīng)期間建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，每日更換衛(wèi)生巾4-6次，使用40℃以下溫水清洗外陰。若血塊直徑超過(guò)3厘米或連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期出現(xiàn)異常組織，伴有頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科就診。記錄月經(jīng)周期變化和異常癥狀有助于醫(yī)生判斷病情。