眩暈伴耳鳴聽力下降可能由梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)炎、耳石癥、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性干預(yù)。
1、梅尼埃病
梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴積水、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降及耳鳴。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，地塞米松片控制炎癥，呋塞米片減輕膜迷路積水。發(fā)作期需臥床休息，低鹽飲食有助于減少內(nèi)耳液體潴留。
2、突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾可能與病毒感染、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)，常伴隨單側(cè)聽力驟降、耳鳴及眩暈。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲潑尼龍片抗炎，銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，輔以高壓氧治療。發(fā)病72小時內(nèi)干預(yù)效果較好，避免接觸噪音刺激。
3、前庭神經(jīng)炎
前庭神經(jīng)炎多因病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致，以突發(fā)劇烈眩暈為主，可伴惡心嘔吐，通常無聽力下降。急性期需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸苯海拉明片緩解眩暈，潑尼松片控制炎癥。癥狀緩解后應(yīng)進行前庭康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)平衡功能。
4、耳石癥
耳石癥由耳石器脫落至半規(guī)管引起，表現(xiàn)為頭位變動誘發(fā)的短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈，偶伴耳鳴但無聽力損害?？赏ㄟ^Epley復(fù)位法治療，嚴重者可遵醫(yī)囑使用異丙嗪片緩解眩暈。日常避免快速轉(zhuǎn)頭動作，睡眠時墊高頭部可減少發(fā)作。
5、聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)瘤是聽神經(jīng)鞘膜細胞增生形成的良性腫瘤，早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進性聽力下降、耳鳴，后期可出現(xiàn)眩暈。確診需通過MRI檢查，小型腫瘤可觀察隨訪，較大腫瘤需行伽瑪?shù)吨委熁蝻@微外科切除。術(shù)后需定期復(fù)查聽力及面神經(jīng)功能。
眩暈伴耳鳴聽力下降患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及情緒激動，限制咖啡因和酒精攝入。急性發(fā)作期建議記錄眩暈持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，就診時詳細告知醫(yī)生。高血壓、糖尿病患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病，部分藥物可能加重耳毒性須謹慎使用。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)面部麻木、行走不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排查中樞性病變。