胃食管反流不是反流性食管炎，胃食管反流是一種癥狀表現(xiàn)，而反流性食管炎是一種疾病診斷。胃食管反流可能由食管下括約肌功能異常、食管清除能力下降、胃排空延遲、食管黏膜防御功能減弱、胃酸分泌過多等因素引起。
一、食管下括約肌功能異常
食管下括約肌功能異?？赡軐е挛竷热菸锓戳髦潦彻?，引起燒心、反酸等癥狀。這種情況通常與飲食習慣、肥胖、妊娠等因素有關。改善措施包括調整飲食結構、避免飽餐后立即躺臥、控制體重等。如果癥狀持續(xù)，建議就醫(yī)評估，醫(yī)生可能會推薦藥物治療或生活方式干預。
二、食管清除能力下降
食管清除能力下降會延長胃酸在食管內的停留時間，加劇黏膜刺激。常見原因包括食管蠕動功能減弱、唾液分泌減少等。患者可能感到胸骨后不適或吞咽困難。日常護理可采取少食多餐、避免刺激性食物、保持口腔衛(wèi)生等方法。若癥狀加重，需進行食管功能檢查，以排除其他病理變化。
三、胃排空延遲
胃排空延遲會使胃內壓力升高，促進反流發(fā)生。這與胃腸動力障礙、糖尿病神經(jīng)病變等有關，常伴有腹脹、惡心等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用促動力藥物，如多潘立酮片、莫沙必利片，配合飲食調整如減少高脂肪食物攝入。定期隨訪有助于監(jiān)測病情進展。
四、食管黏膜防御功能減弱
食管黏膜防御功能減弱易導致胃酸損傷，引發(fā)炎癥反應。可能與長期吸煙、飲酒、藥物使用等因素相關，癥狀包括胸痛、吞咽疼痛。護理重點在于戒煙限酒、避免服用非甾體抗炎藥，醫(yī)生可能開具黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠，并結合抑酸治療。
五、胃酸分泌過多
胃酸分泌過多直接加劇反流物的腐蝕性，是反流性食管炎的主要致病機制之一。常見于幽門螺桿菌感染、應激狀態(tài)等，表現(xiàn)為反復燒心、反流。治療需在醫(yī)生指導下使用抑酸藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，同時管理基礎疾病。內鏡檢查可明確黏膜損傷程度，指導后續(xù)干預。
胃食管反流與反流性食管炎雖有聯(lián)系但本質不同，前者為癥狀描述，后者為病理診斷。日常應注意維持健康體重，避免穿緊身衣物，睡前3小時內不進食，減少咖啡、巧克力等可能松弛括約肌的食物攝入。若癥狀頻繁發(fā)作或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示征象，應及時就醫(yī)進行規(guī)范評估與治療，以防止食管黏膜長期受損引發(fā)并發(fā)癥。