骨折后肌肉萎縮一般是能恢復(fù)的,關(guān)鍵在于及時(shí)、正確地進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。恢復(fù)情況主要取決于骨折的嚴(yán)重程度、固定時(shí)間、康復(fù)介入時(shí)機(jī)以及個(gè)人身體狀況等因素。
骨折后,由于肢體需要固定制動(dòng),肌肉缺乏主動(dòng)收縮活動(dòng),會(huì)逐漸出現(xiàn)廢用性萎縮,這是常見的生理現(xiàn)象。在骨折愈合的早期,只要固定解除后能盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,肌肉功能通常能得到較好的恢復(fù)。早期康復(fù)的核心是進(jìn)行不引起骨折部位疼痛的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,即肌肉繃緊但關(guān)節(jié)不活動(dòng),這有助于維持肌肉的神經(jīng)控制和部分肌力。隨著骨折愈合進(jìn)入穩(wěn)定期,可以在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練以及功能性訓(xùn)練。通過持之以恒的、循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉,萎縮的肌肉體積和力量大多可以逐漸恢復(fù)至接近傷前水平。營養(yǎng)支持也至關(guān)重要,保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,為肌肉合成提供原料,有助于促進(jìn)恢復(fù)。
如果骨折情況復(fù)雜,伴有嚴(yán)重的神經(jīng)損傷,或者因固定時(shí)間過長(zhǎng)、康復(fù)介入過晚、個(gè)人依從性差等原因,肌肉萎縮可能較為嚴(yán)重,恢復(fù)過程會(huì)延長(zhǎng),且可能無法完全恢復(fù)到傷前狀態(tài)。神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌肉萎縮,恢復(fù)取決于神經(jīng)自身的修復(fù)情況,過程往往更慢且不完全。對(duì)于長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致的嚴(yán)重萎縮,即使經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù),也可能殘留部分肌力下降或肌肉體積減小。年齡也是一個(gè)影響因素,老年人肌肉再生能力相對(duì)較弱,恢復(fù)速度和程度可能不及年輕人。
骨折后肌肉萎縮的恢復(fù)是一個(gè)需要耐心和堅(jiān)持的過程。建議在骨折治療初期就咨詢康復(fù)科醫(yī)生,制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃??祻?fù)訓(xùn)練務(wù)必在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免因不當(dāng)活動(dòng)影響骨折愈合或造成二次損傷。同時(shí),保持均衡營養(yǎng),特別是保證蛋白質(zhì)、維生素D和鈣的攝入。定期復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況和肌肉恢復(fù)狀態(tài)動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)方案,是獲得最佳恢復(fù)效果的關(guān)鍵。