腦部動脈瘤栓塞可通過血管內(nèi)介入栓塞術(shù)、開顱夾閉術(shù)、藥物治療、定期隨訪觀察、生活方式調(diào)整等方式治療。腦部動脈瘤通常由先天性血管異常、高血壓、動脈粥樣硬化、外傷、感染等原因引起。
1、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)
血管內(nèi)介入栓塞術(shù)是治療腦部動脈瘤的微創(chuàng)方法，通過股動脈插入導管，將彈簧圈或液體栓塞劑填充至動脈瘤腔內(nèi)，阻斷血流防止破裂。適用于未破裂或破裂風險高的動脈瘤，術(shù)后恢復快但需長期隨訪。常用器械包括鉑金彈簧圈和Onyx液態(tài)栓塞系統(tǒng)。
2、開顱夾閉術(shù)
開顱夾閉術(shù)需在顯微鏡下暴露動脈瘤，用鈦合金夾夾閉瘤頸以隔絕血流。適用于寬頸動脈瘤或介入治療失敗病例，手術(shù)創(chuàng)傷較大但治愈率高。術(shù)后可能伴隨腦水腫、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測神經(jīng)功能。
3、藥物治療
對小型未破裂動脈瘤可遵醫(yī)囑使用降壓藥控制高血壓，如氨氯地平片；抗血小板藥預防血栓，如阿司匹林腸溶片；鈣通道阻滯劑緩解血管痙攣，如尼莫地平片。藥物無法消除動脈瘤，僅用于輔助治療或術(shù)前準備。
4、定期隨訪觀察
對直徑小于5毫米的無癥狀動脈瘤，可能建議每6-12個月進行CT血管造影或磁共振血管成像復查。隨訪期間需嚴格監(jiān)測頭痛、視力變化等預警癥狀，避免劇烈運動和血壓波動。
5、生活方式調(diào)整
患者應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，控制血壓低于140/90mmHg。避免提重物、用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為，可進行散步等溫和運動。情緒管理有助于減少血壓波動風險。
腦部動脈瘤栓塞術(shù)后需長期隨訪，定期復查腦血管影像評估栓塞效果。日常生活中應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動等可能引起血壓驟升的行為，保持大便通暢防止用力排便。飲食以低鹽、高纖維為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進血管修復。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙，須立即就醫(yī)排查動脈瘤破裂。術(shù)后患者可進行康復訓練改善神經(jīng)功能，但需在專業(yè)醫(yī)師指導下循序漸進。