右膝蓋彎曲疼痛可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為彎曲時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需佩戴護(hù)膝制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損引發(fā)上下樓梯時(shí)劇痛，與長期跪姿或運(yùn)動(dòng)過度有關(guān)。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng)，采用直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌，疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，晨起關(guān)節(jié)僵硬且彎曲受限，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。需控制體重減輕負(fù)荷，口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑。
4、韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)外傷后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感，前抽屜試驗(yàn)陽性提示交叉韌帶斷裂。急性期應(yīng)冰敷加壓包扎，佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致屈膝時(shí)脹痛，皮膚溫度升高伴波動(dòng)感。需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液，配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)；注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)；BMI超過24者需制定減重計(jì)劃，建議每日補(bǔ)充牛奶等富含鈣質(zhì)食物，疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)骨科就診。