漏尿可通過(guò)觀察排尿控制能力、尿墊測(cè)試、排尿日記、醫(yī)學(xué)檢查和癥狀評(píng)估等方式判斷。漏尿可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、激素水平變化或藥物副作用等因素有關(guān)。
1、觀察排尿控制能力
漏尿的典型表現(xiàn)是尿液不自主流出，可能在咳嗽、打噴嚏、大笑或運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲頻繁潮濕或需要更換護(hù)墊，可能提示存在漏尿問(wèn)題。這種情況多見(jiàn)于壓力性尿失禁，與盆底肌功能減弱相關(guān)。
2、尿墊測(cè)試
使用專(zhuān)用尿墊或衛(wèi)生巾進(jìn)行定量測(cè)試，記錄1-2小時(shí)內(nèi)尿液滲漏量。測(cè)試前需排空膀胱，隨后進(jìn)行爬樓梯、跳躍等誘發(fā)動(dòng)作。滲漏量超過(guò)5克可初步判斷為異常，需進(jìn)一步就醫(yī)確認(rèn)。
3、排尿日記
連續(xù)記錄3天排尿情況，包括每次排尿時(shí)間、尿量、漏尿次數(shù)及誘因。記錄時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)量杯測(cè)量尿量，注明是否伴隨尿急感。該記錄能幫助區(qū)分壓力性、急迫性或混合性尿失禁類(lèi)型。
4、醫(yī)學(xué)檢查
尿流動(dòng)力學(xué)檢查可評(píng)估膀胱收縮功能和尿道阻力，超聲能檢測(cè)殘余尿量。對(duì)于復(fù)雜病例可能需進(jìn)行膀胱鏡或MRI檢查，這些檢查能明確是否存在尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性問(wèn)題。
5、癥狀評(píng)估
伴隨尿頻、尿痛可能提示泌尿系統(tǒng)感染，夜尿增多需排查糖尿病或前列腺增生。突發(fā)漏尿伴下肢無(wú)力需警惕脊髓病變，絕經(jīng)后女性漏尿多與雌激素缺乏相關(guān)盆底肌退化有關(guān)。
建議保持每日飲水1500-2000毫升但避免睡前大量飲水，減少咖啡因及酒精攝入?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，每天3組每組10-15次收縮，維持6秒后放松。肥胖者需控制體重減輕腹部壓力，便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換護(hù)墊，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診，必要時(shí)可進(jìn)行生物反饋治療或手術(shù)干預(yù)。