漏尿可通過觀察排尿控制能力、排尿頻率、尿墊使用情況、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查等方式判斷。漏尿可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化、膀胱過度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。
1、排尿控制能力
漏尿患者常表現(xiàn)為無法自主控制尿液排出，如咳嗽、打噴嚏、跳躍時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿。輕度漏尿可能僅在腹壓增加時(shí)發(fā)生，重度漏尿可能隨時(shí)發(fā)生。盆底肌松弛是導(dǎo)致排尿控制能力下降的常見原因，多見于產(chǎn)后女性或老年人。膀胱過度活動(dòng)癥也可能導(dǎo)致急迫性尿失禁，表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈的尿意后無法控制排尿。
2、排尿頻率
漏尿患者可能出現(xiàn)排尿次數(shù)明顯增多，白天超過8次或夜間超過2次。尿頻可能伴隨尿急、尿痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可能導(dǎo)致排尿頻率增加，同時(shí)伴有尿液混濁、異味等表現(xiàn)。糖尿病患者也可能因多尿而出現(xiàn)類似漏尿癥狀。
3、尿墊使用情況
需要頻繁更換尿墊或衛(wèi)生巾提示可能存在漏尿問題。輕度漏尿可能每天使用1-2片防護(hù)用品，重度漏尿可能需要更多。尿墊潮濕程度和更換頻率可幫助判斷漏尿嚴(yán)重程度。長期使用尿墊可能增加會(huì)陰部皮膚刺激和感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、伴隨癥狀
漏尿可能伴隨尿急、尿痛、排尿困難、血尿等癥狀。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致突發(fā)性漏尿伴劇烈腰痛。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病可能導(dǎo)致排尿功能障礙。更年期女性雌激素水平下降可能引起壓力性尿失禁。
5、醫(yī)學(xué)檢查
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染跡象。尿流動(dòng)力學(xué)檢查能評(píng)估膀胱功能和尿道阻力。盆底肌電圖檢查可判斷盆底肌功能狀態(tài)。膀胱鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)病變。影像學(xué)檢查如超聲可排除泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
建議保持適量飲水，避免過量攝入咖啡因和酒精等利尿物質(zhì)。進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善輕度壓力性尿失禁?？刂企w重可減輕腹壓對(duì)盆底肌的壓力。避免便秘和重體力勞動(dòng)可減少腹壓突然增加的情況。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況推薦藥物治療如酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等，或手術(shù)治療如尿道中段懸吊術(shù)等。