小兒黃疸通常不會影響智力，但嚴重黃疸可能導(dǎo)致膽紅素腦病進而引發(fā)智力障礙。新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸，需根據(jù)膽紅素水平及病因綜合評估風(fēng)險。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，膽紅素水平較低且增長緩慢。此類黃疸與胎兒期紅細胞代謝特點相關(guān)，屬于正常發(fā)育過程，不會造成腦損傷。母乳喂養(yǎng)可能延長黃疸持續(xù)時間，但若無膽紅素急劇升高，仍屬安全范圍。
病理性黃疸若未及時干預(yù)，當(dāng)血清膽紅素超過342μmol/L時可能透過血腦屏障。游離膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)可導(dǎo)致核黃疸，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，后期可能出現(xiàn)智力低下、聽力障礙等后遺癥。溶血性疾病、遺傳代謝病等是常見高危因素，需通過藍光照射、換血療法等緊急處理。
家長應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染或四肢掌心黃染需立即就醫(yī)。哺乳期母親需保持充足水分攝入，避免脫水加重黃疸。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，病理性黃疸患兒需定期進行神經(jīng)行為發(fā)育評估。注意區(qū)分生理性黃疸與母乳性黃疸，不可擅自停止母乳喂養(yǎng)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵梔黃口服液等輔助藥物。保持適宜室溫避免低體溫，穿著淺色衣物便于觀察黃疸變化。