高膽固醇飲食需注意控制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,同時(shí)增加膳食纖維和植物固醇的攝入。高膽固醇飲食可能與遺傳、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血脂異常、動(dòng)脈粥樣硬化等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血脂水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用降脂藥物。
高膽固醇飲食的核心在于減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。動(dòng)物性食品如肥肉、全脂乳制品、黃油等含有較多飽和脂肪酸,加工食品如餅干、蛋糕可能含反式脂肪酸,這些成分會(huì)促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇升高。烹飪方式宜選擇蒸煮燉等低溫處理,避免油炸或油煎。每日膽固醇攝入量建議不超過(guò)300毫克,相當(dāng)于一個(gè)雞蛋黃的含量。合并高血壓或糖尿病的人群更需嚴(yán)格限制,可選用脫脂奶替代全脂奶,用魚(yú)肉替代紅肉。
植物性食物能幫助調(diào)節(jié)膽固醇代謝。燕麥、糙米等全谷物富含可溶性膳食纖維,可與膽汁酸結(jié)合促進(jìn)膽固醇排泄。堅(jiān)果類如杏仁、核桃含不飽和脂肪酸,但每日攝入量需控制在30克以內(nèi)。豆制品中的大豆蛋白能競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收,每周可食用4-5次。深色蔬菜如菠菜、西蘭花含植物甾醇,可阻斷腸道對(duì)膽固醇的重吸收。水果中的蘋果、柑橘類含果膠,同樣具有降低血清膽固醇的作用。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)與飲食控制具有協(xié)同作用。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能提升高密度脂蛋白膽固醇水平,每周需保持150分鐘以上中等強(qiáng)度鍛煉。阻抗訓(xùn)練可增加肌肉量,提高基礎(chǔ)代謝率。久坐人群應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng),避免血脂沉積。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,飲酒過(guò)量可能升高甘油三酯,均需戒除。心理壓力過(guò)大可能影響脂質(zhì)代謝,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解。
高膽固醇血癥患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能抑制膽固醇合成,貝特類藥物如非諾貝特膠囊可促進(jìn)甘油三酯分解。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片適用于他汀不耐受者。用藥期間須定期檢查肝功能肌酸激酶,注意觀察肌肉酸痛等不良反應(yīng)。中藥如血脂康膠囊含紅曲成分,也有輔助調(diào)脂作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
長(zhǎng)期高膽固醇飲食可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病。日常應(yīng)保持飲食日記記錄脂肪攝入種類,每半年檢測(cè)一次血脂四項(xiàng)。外出就餐時(shí)優(yōu)先選擇清蒸、涼拌菜品,避免濃湯和動(dòng)物皮脂。家族中有早發(fā)冠心病史者,建議從青年期開(kāi)始篩查血脂。合并超重者可通過(guò)漸進(jìn)式減重改善代謝,目標(biāo)為每月減2-4公斤。若出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀,需立即就醫(yī)排查血管病變。