青光眼早期可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)眼壓水平、視神經(jīng)損傷程度等因素綜合評估。
青光眼早期治療以控制眼壓、延緩視神經(jīng)損傷為核心目標(biāo)。藥物治療是首選方案，常用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液可促進(jìn)房水排出，β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液能減少房水生成，兩者聯(lián)合使用可協(xié)同降壓。碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液適用于對其他藥物不耐受者。激光治療中，選擇性激光小梁成形術(shù)能改善房水引流效率，對開角型青光眼效果顯著。周邊虹膜切除術(shù)適用于閉角型青光眼急性發(fā)作前的預(yù)防性干預(yù)。對于藥物控制不佳或存在明顯視神經(jīng)病變者，可考慮小梁切除術(shù)等濾過性手術(shù)建立房水外引流通道。
早期干預(yù)需結(jié)合定期隨訪，每3-6個月監(jiān)測眼壓、視野及視盤變化。生活管理包括避免暗環(huán)境長時間用眼、控制每日飲水量在1500毫升內(nèi)、減少咖啡因攝入。情緒波動可能誘發(fā)眼壓升高，需保持心理平穩(wěn)。維生素B12和銀杏葉提取物可能對神經(jīng)保護(hù)有輔助作用，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。高強(qiáng)度運動可能暫時升高眼壓，建議選擇步行、太極等溫和鍛煉方式。
青光眼患者應(yīng)建立規(guī)范的就診檔案，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄眼壓變化，避免擅自調(diào)整滴眼液用量。日常注意用眼衛(wèi)生，閱讀時保證充足光照但避免強(qiáng)光直射，連續(xù)用眼30分鐘后需遠(yuǎn)眺休息。飲食可增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含花青素的食物，限制高鹽高脂飲食。突發(fā)眼脹頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)排查急性發(fā)作。家屬應(yīng)了解青光眼遺傳傾向，40歲以上建議每年進(jìn)行眼底篩查。通過醫(yī)患協(xié)作的個性化管理，多數(shù)早期青光眼可獲得良好預(yù)后。