很累但是睡不著可能與精神壓力過大、作息紊亂、環(huán)境干擾、焦慮抑郁、軀體疾病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。

1、精神壓力過大

長(zhǎng)期工作緊張或情緒焦慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，即使身體疲憊也難以入睡。表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng)。建議通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練放松身心，避免睡前思考復(fù)雜問題。若持續(xù)兩周以上可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等短效催眠藥物。

2、作息紊亂

頻繁熬夜、白天補(bǔ)覺會(huì)打亂生物鐘，導(dǎo)致睡眠驅(qū)動(dòng)力不足。常見于倒班工作者或假期作息混亂人群，伴隨日間嗜睡、注意力下降。需固定起床時(shí)間，白天避免臥床，逐步調(diào)整入睡時(shí)間。必要時(shí)可短期服用褪黑素片幫助重建節(jié)律。

3、環(huán)境干擾

光線過強(qiáng)、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m會(huì)阻礙睡眠啟動(dòng)。典型表現(xiàn)為對(duì)環(huán)境變化敏感、反復(fù)覺醒。建議保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾和耳塞，選擇符合人體工學(xué)的枕頭。避免睡前使用發(fā)光電子設(shè)備。

4、焦慮抑郁

情緒障礙患者常合并睡眠維持困難，伴有情緒低落或過度擔(dān)憂。需心理評(píng)估確認(rèn)后，遵醫(yī)囑聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥與阿普唑侖片助眠，配合認(rèn)知行為治療改善負(fù)面思維模式。

5、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)或不適感，引發(fā)疲勞性失眠。可能伴隨心悸、疼痛等癥狀。需治療原發(fā)病，如甲亢患者服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片，同時(shí)短期配合酒石酸唑吡坦片改善睡眠。

建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，每天固定時(shí)間上床和起床，包括周末。睡前1-2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因、尼古丁等興奮物質(zhì)。臥室環(huán)境保持黑暗、安靜和適宜溫度，床墊和枕頭要舒適。白天適度運(yùn)動(dòng)有助于夜間睡眠，但避免臨睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。若自我調(diào)節(jié)無效或癥狀持續(xù)超過1個(gè)月，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查明確病因。避免長(zhǎng)期自行服用安眠藥物，防止產(chǎn)生依賴性。