很累卻睡不著可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān)。長(zhǎng)期存在該癥狀建議就醫(yī)排查潛在健康問題。
1、心理壓力
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，即使身體疲憊也難以入睡。長(zhǎng)期工作壓力或突發(fā)事件可能引發(fā)入睡困難、早醒等癥狀。可通過正念冥想緩解情緒，嚴(yán)重時(shí)需心理治療配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
2、作息紊亂
晝夜節(jié)律失調(diào)會(huì)破壞睡眠驅(qū)動(dòng)力，常見于頻繁倒班、跨時(shí)區(qū)旅行人群。表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦，可能伴隨頭痛、胃腸不適。需固定起床時(shí)間，白天避免補(bǔ)覺，必要時(shí)使用褪黑素片調(diào)節(jié)生物鐘。
3、環(huán)境干擾
光線噪音等環(huán)境因素會(huì)抑制褪黑素分泌，臥室溫度過高或?qū)嬀卟贿m也會(huì)影響入睡。建議保持18-22℃室溫，使用遮光窗簾，必要時(shí)佩戴耳塞。避免睡前使用電子設(shè)備減少藍(lán)光刺激。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙。甲亢患者常伴心悸手抖，需服用甲巰咪唑片控制；不寧腿綜合征需檢查鐵代謝，可能用普拉克索片治療。建議完善甲狀腺功能、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。
5、藥物影響
部分降壓藥、激素類藥物會(huì)干擾睡眠結(jié)構(gòu)，咖啡因、酒精等物質(zhì)也會(huì)延遲入睡。服用氨茶堿片等中樞興奮藥物期間可能出現(xiàn)入睡困難，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間或更換藥物。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)光刺激，可嘗試溫水泡腳或飲用溫牛奶。臥室應(yīng)保持黑暗安靜，選擇軟硬適中的床墊。若調(diào)整生活方式2周仍無(wú)改善，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善多導(dǎo)睡眠圖等檢查排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。日常可記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因，切勿自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。