晚上胳膊疼得睡不著覺可通過熱敷、調(diào)整睡姿、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、手術(shù)松解等方式緩解。疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、骨折等因素有關(guān)。

1、熱敷

熱敷適用于肌肉勞損或輕度炎癥引起的胳膊疼痛。用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘，促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹慎控制溫度。若疼痛伴隨紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)，應(yīng)改用冷敷。

2、調(diào)整睡姿

頸椎病或肩周炎患者應(yīng)避免側(cè)臥壓迫患側(cè)，選擇仰臥位并在頸部墊軟枕保持生理曲度。手臂可放置于身體兩側(cè)或腹部，避免懸空或高舉過頭。枕頭高度以一拳為宜，過高可能導(dǎo)致神經(jīng)牽拉。長期姿勢不良者需通過康復(fù)訓練矯正體態(tài)。

3、非甾體抗炎藥

布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成，緩解骨關(guān)節(jié)炎或肌腱炎導(dǎo)致的夜間疼痛。需餐后服用以減輕胃腸刺激，連續(xù)使用不超過5天。心血管疾病患者應(yīng)避免選擇性COX-2抑制劑，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、局部封閉治療

對于肱骨外上髁炎或腕管綜合征等局部炎癥，可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進行痛點封閉。每周1次，3次為限，可快速消除神經(jīng)根水腫。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，多次注射可能造成肌腱脆性增加。操作需由?？漆t(yī)生在超聲引導(dǎo)下完成。

5、手術(shù)松解

頑固性胸廓出口綜合征或嚴重頸椎間盤突出患者，可能需行前斜角肌切斷術(shù)或椎間孔擴大術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，配合康復(fù)訓練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。開放性手術(shù)存在神經(jīng)損傷風險，目前多采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)，住院時間可縮短至3-5天。

日常應(yīng)避免提重物或重復(fù)性手臂動作，工作間隙每2小時做5分鐘肩頸拉伸。睡眠環(huán)境保持20-24℃室溫，選擇支撐性好的記憶棉枕頭。飲食補充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍花、三文魚等，骨質(zhì)疏松患者每日曬太陽30分鐘。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)手指麻木、肌力下降，需及時就診骨科或疼痛科進行肌電圖、MRI等檢查。