晚上睡不著覺可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、飲食刺激、疾病因素等原因有關(guān)。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。
1、心理壓力
長期焦慮、緊張或情緒低落會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致入睡困難。這類情況可能伴隨心悸、多夢等癥狀。建議通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用安神補腦液、棗仁安神膠囊等中成藥，或佐匹克隆片等西藥輔助睡眠。
2、作息紊亂
晝夜節(jié)律失調(diào)如熬夜、倒班等會擾亂褪黑素分泌周期。表現(xiàn)為夜間清醒、白天困倦。需固定起床時間，避免午睡超過30分鐘，白天增加戶外光照。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片可用于節(jié)律調(diào)整，但須醫(yī)生指導(dǎo)。
3、環(huán)境干擾
光線過強、噪音超過40分貝或?qū)嬀卟贿m會干擾睡眠啟動。建議保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾和耳塞。短期環(huán)境性失眠可嘗試熱水泡腳、香薰療法等非藥物干預(yù)。
4、飲食刺激
睡前6小時內(nèi)攝入咖啡因、酒精或高糖食物會延長睡眠潛伏期?？Х纫虬胨テ诩s5小時，傍晚后應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶。晚餐宜選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，有助于促進血清素合成。
5、疾病因素
甲狀腺功能亢進、不寧腿綜合征等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者可能同時有心率快、消瘦等癥狀，需檢測甲狀腺激素水平。原發(fā)性失眠超過3個月可考慮使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等處方藥，但需排除器質(zhì)性疾病。
長期失眠患者應(yīng)記錄睡眠日記，包括入睡時間、覺醒次數(shù)及日間功能狀態(tài)。避免過度依賴安眠藥物，認知行為療法對慢性失眠有明確療效。睡前1小時停止使用電子設(shè)備，嘗試漸進式肌肉放松訓(xùn)練。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評估。