膝蓋髕骨痛可能由髕骨軟化癥、創(chuàng)傷性損傷、髕腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性處理。

一、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損退變引發(fā)的病癥，多與膝關(guān)節(jié)長期過度負(fù)重、髕骨軌跡異常有關(guān)?；颊叱８邢デ吧畈侩[痛，上下樓梯或久坐站起時(shí)加劇，可能伴有膝關(guān)節(jié)摩擦音。治療上需減少跑跳運(yùn)動，加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物營養(yǎng)軟骨、抗炎鎮(zhèn)痛。

二、創(chuàng)傷性損傷

急性外力撞擊或運(yùn)動扭傷可能導(dǎo)致髕骨骨折、軟骨損傷或周圍韌帶撕裂。損傷后局部迅速出現(xiàn)腫脹、瘀斑，按壓髕骨邊緣疼痛顯著，膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定制動處理；疑似骨折或韌帶完全斷裂需行X線或磁共振檢查，必要時(shí)采用髕骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、韌帶重建術(shù)等手術(shù)恢復(fù)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。

三、髕腱炎

髕腱炎因髕骨下方肌腱反復(fù)牽拉勞損引發(fā)炎癥，常見于跳躍運(yùn)動愛好者。疼痛集中于髕骨下極，跳躍、下蹲時(shí)癥狀突出，肌腱局部壓痛明顯。急性期應(yīng)停止運(yùn)動并冰敷，配合體外沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)；慢性期可進(jìn)行離心性股四頭肌訓(xùn)練，疼痛持續(xù)需遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、酮洛芬乳膏等抗炎藥物。

四、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群髕骨痛常與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄。表現(xiàn)為晨起僵硬、活動后疼痛緩解但過度活動加重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形。治療以減輕負(fù)重、功能鍛煉為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊延緩病程，疼痛劇烈時(shí)短期應(yīng)用依托考昔片、洛索洛芬鈉片控制癥狀，晚期考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

五、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜皺襞因反復(fù)摩擦增生肥厚，卡壓在髕股關(guān)節(jié)間引起疼痛。典型癥狀為膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有彈響或卡頓感，髕骨內(nèi)側(cè)壓痛。保守治療包括避免重復(fù)屈膝動作、超短波理療，效果不佳時(shí)可通過關(guān)節(jié)鏡下行滑膜皺襞切除術(shù)消除機(jī)械性刺激，術(shù)后配合直腿抬高訓(xùn)練恢復(fù)功能。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時(shí)間蹲跪、爬坡等動作；運(yùn)動前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌力量平衡訓(xùn)練；選擇緩沖良好的運(yùn)動鞋，必要時(shí)使用髕骨帶分散壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛明顯或伴有關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科就診，通過影像學(xué)檢查明確病因，避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受損。