水痘最難受的通常是發(fā)病后第3-5天,此時(shí)皮疹進(jìn)入高峰期并伴隨明顯瘙癢和發(fā)熱癥狀。
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,病程可分為潛伏期、前驅(qū)期、出疹期和結(jié)痂期。潛伏期約10-21天無不適感,前驅(qū)期1-2天可能出現(xiàn)低熱和乏力。進(jìn)入出疹期后,第1-2天皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,第3-5天皮疹迅速發(fā)展為充滿透明液體的皰疹,此階段瘙癢感最劇烈,體溫可達(dá)38-39℃,可能伴隨頭痛和食欲下降。皰疹在第6天后開始干燥結(jié)痂,癥狀逐漸緩解。兒童患者癥狀通常較成人輕微,但免疫功能低下者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的全身癥狀。
極少數(shù)情況下,水痘可能引發(fā)肺炎或腦炎等并發(fā)癥,此時(shí)高熱和不適感會(huì)持續(xù)更長時(shí)間。妊娠期感染水痘可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,需要特別關(guān)注。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)出血性水痘,病程延長至2周以上。
水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔,剪短指甲避免抓破皰疹,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。發(fā)熱期間多飲水,進(jìn)食清淡易消化食物。皰疹完全結(jié)痂前需隔離,避免接觸孕婦和嬰幼兒。皮疹破潰處可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚片退熱,但禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。