尿檢上皮細(xì)胞偏高可能由尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、藥物影響、標(biāo)本污染等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、調(diào)整用藥、復(fù)查尿常規(guī)等方式干預(yù)。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿路上皮可能導(dǎo)致細(xì)胞脫落增多，常見(jiàn)于膀胱炎或尿道炎。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)需增加每日飲水量。
2、腎小球腎炎
腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷會(huì)使腎小管上皮細(xì)胞進(jìn)入尿液，多伴隨水腫和血壓升高。確診需結(jié)合腎功能檢查，治療可使用黃葵膠囊配合纈沙坦膠囊，必要時(shí)需進(jìn)行腎穿刺活檢。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石摩擦尿路上皮會(huì)造成機(jī)械性損傷，常見(jiàn)于腎盂或輸尿管結(jié)石。典型癥狀為腰部絞痛伴血尿，可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)處理，較小結(jié)石可服用排石顆粒輔助排出。
4、藥物影響
長(zhǎng)期使用環(huán)磷酰胺等化療藥物或磺胺類抗生素可能引起泌尿上皮損傷。表現(xiàn)為無(wú)癥狀性尿檢異常，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)配合硫普羅寧腸溶片保護(hù)黏膜。
5、標(biāo)本污染
女性月經(jīng)期分泌物或取樣容器不潔可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。建議避開(kāi)經(jīng)期復(fù)查，留取清潔中段尿，使用醫(yī)院提供的無(wú)菌容器，采樣前應(yīng)清潔會(huì)陰部。
發(fā)現(xiàn)尿上皮細(xì)胞異常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，每日保持2000毫升以上飲水量。建議連續(xù)三天晨起清潔中段尿復(fù)查，若持續(xù)異常需完善泌尿系超聲和尿培養(yǎng)檢查。女性患者檢查前應(yīng)確認(rèn)非月經(jīng)期，收集尿液時(shí)注意避免陰道分泌物混入。日常注意觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)血尿或排尿疼痛應(yīng)及時(shí)就診。