尿檢上皮細(xì)胞偏高可能與尿液污染、尿路感染、腎臟疾病、婦科炎癥、標(biāo)本采集不規(guī)范等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
1、尿液污染
女性月經(jīng)期或陰道分泌物混入尿液時，可能導(dǎo)致尿液中鱗狀上皮細(xì)胞增多。這種情況通常無特殊癥狀，建議避開月經(jīng)期重新留取清潔中段尿復(fù)查。日常應(yīng)注意會陰清潔，排尿前用清水沖洗外陰。
2、尿路感染
膀胱炎或尿道炎等尿路感染可導(dǎo)致移行上皮細(xì)胞脫落增多，常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，同時需每日飲水2000毫升以上促進排尿。
3、腎臟疾病
腎小球腎炎等腎臟病變可能引起腎小管上皮細(xì)胞異常脫落，多伴隨蛋白尿或血尿。需完善尿蛋白定量、腎功能等檢查，必要時使用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊進行保護腎功能治療，限制每日食鹽攝入不超過5克。
4、婦科炎癥
陰道炎或?qū)m頸炎患者分泌物中的鱗狀上皮細(xì)胞可能混入尿標(biāo)本，常見外陰瘙癢或異常分泌物。建議婦科檢查明確病因，細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑陰道泡騰片，同時避免使用刺激性洗液沖洗陰道。
5、標(biāo)本采集不規(guī)范
未留取清潔中段尿或容器污染可能導(dǎo)致假性上皮細(xì)胞增多。正確采集方法為排尿初期棄去前段尿，收集中段尿液于無菌容器，2小時內(nèi)送檢。嬰幼兒采集需使用專用尿袋，避免糞便污染。
發(fā)現(xiàn)尿上皮細(xì)胞增高時建議3天后復(fù)查晨尿，復(fù)查前避免劇烈運動。持續(xù)異常者需完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常保持每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿，女性排便后應(yīng)從前向后擦拭。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)血尿、水腫或腰痛等癥狀時應(yīng)立即就診腎內(nèi)科或泌尿外科。