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女性尿檢上皮細胞偏高是怎么回事

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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女性尿檢上皮細胞偏高可能由留取標本不規(guī)范、尿路感染、膀胱炎、腎炎、婦科炎癥等原因引起,可通過調(diào)整生活習慣、使用藥物等方式治療。

一、留取標本不規(guī)范

留取尿液標本時操作不當是導致上皮細胞偏高的常見生理性原因。如果女性在月經(jīng)期、排卵期前后留取尿液,或者留取尿液時未清潔外陰,導致陰道分泌物混入尿液中,都可能使尿液中混入來自陰道或外陰的鱗狀上皮細胞,造成檢測結(jié)果假性偏高。這種情況通常無須特殊治療,關(guān)鍵在于正確留取尿液標本。建議在非月經(jīng)期留取清潔中段尿,留尿前用清水清洗外陰,留取時棄去前段尿液,僅留取中段尿液送檢,可以有效避免污染。

二、尿路感染

尿路感染是導致尿路上皮細胞脫落的常見病理原因,可能與細菌逆行感染、個人衛(wèi)生習慣不佳、機體免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀。感染會刺激尿道或膀胱黏膜,導致移行上皮細胞脫落增多。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素進行抗感染治療,同時應多飲水、勤排尿。

三、膀胱炎

膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥,同樣會引起尿液中上皮細胞數(shù)量增加。這可能與細菌感染、結(jié)石刺激、長期憋尿等因素有關(guān),典型癥狀包括排尿不適、膀胱區(qū)疼痛、尿液渾濁等。炎癥反應會導致膀胱黏膜的移行上皮細胞大量脫落。治療上,醫(yī)生可能會根據(jù)病原體類型,選用鹽酸環(huán)丙沙星片、呋喃妥因腸溶片、三金片等藥物進行抗炎、對癥處理,并建議患者增加飲水量。

四、腎炎

腎小球腎炎或腎盂腎炎等腎臟疾病也可能導致尿液中上皮細胞增多,尤其是腎小管上皮細胞。腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān),常伴有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿等癥狀。腎臟實質(zhì)的炎癥或損傷會導致腎小管上皮細胞脫落。治療需針對病因,醫(yī)生可能會處方醋酸潑尼松片、纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物來控制免疫反應、降低尿蛋白、保護腎功能。

五、婦科炎癥

女性患有陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥時,炎性分泌物可能污染尿液標本,導致尿液中鱗狀上皮細胞顯著增高。婦科炎癥可能與病原體感染、內(nèi)分泌變化、菌群失調(diào)等因素有關(guān),常表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常、異味等。治療需針對具體的婦科炎癥,在醫(yī)生指導下使用甲硝唑陰道凝膠、保婦康栓、克霉唑陰道片等藥物,同時保持外陰清潔干燥,避免交叉感染。

當發(fā)現(xiàn)尿檢上皮細胞偏高時,首先應排除留取標本不當?shù)母蓴_,按照規(guī)范重新留取尿液復查。如果復查結(jié)果仍異常或伴有尿頻、尿痛、腰酸、浮腫等任何不適癥狀,應及時就醫(yī),進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等相關(guān)檢查以明確病因。日常生活中,應注意個人衛(wèi)生,每日用清水清洗外陰并勤換內(nèi)褲,保持清淡飲食,避免過度攝入辛辣刺激食物,保證每日充足的飲水量以促進排尿,有助于沖刷尿道,減少感染機會。避免長期憋尿,適度鍛煉以增強體質(zhì)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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