尿檢上皮細胞偏高通常指尿液顯微鏡檢查中上皮細胞數(shù)量超過參考范圍,可能提示泌尿系統(tǒng)存在生理性脫落增加或病理性刺激,如尿路感染、腎臟疾病等。
尿液中的上皮細胞主要來源于腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿道上皮。在正常情況下,尿液中有少量上皮細胞脫落,屬于新陳代謝的一部分。當飲水過少、尿液濃縮時,上皮細胞在尿液中的相對濃度可能暫時性升高,這通常是一過性的,通過增加飲水量、留取清潔中段尿復查后,結(jié)果??苫謴驼?。女性在月經(jīng)期前后留取尿液標本,也可能因陰道分泌物混入導致尿液中鱗狀上皮細胞增多,這屬于生理性干擾。
持續(xù)性的上皮細胞明顯增高,尤其是伴有特定形態(tài)的上皮細胞如腎小管上皮細胞增多時,則需警惕病理狀態(tài)。尿路感染是常見原因,細菌等病原體侵襲尿道、膀胱黏膜,導致黏膜上皮細胞炎癥、損傷、脫落增多,患者常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等腎臟實質(zhì)性疾病,可導致腎小管上皮細胞受損脫落。泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動過程中摩擦尿路黏膜,也會引起上皮細胞脫落增加。一些理化因素如長期服用某些具有腎毒性的藥物,也可能造成腎小管上皮細胞損傷,導致其在尿液中檢出增多。
發(fā)現(xiàn)尿檢上皮細胞偏高時,關(guān)鍵在于結(jié)合臨床其他指標和癥狀綜合判斷。單純一次輕度升高而無任何不適,可能意義不大,建議復查。如果同時伴有尿液中白細胞、紅細胞、管型或蛋白陽性,或患者存在腰酸、水腫、排尿異常等癥狀,則需進一步檢查以明確病因。醫(yī)生可能會建議進行尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢測等,以區(qū)分感染部位、評估腎臟功能、排查結(jié)石或占位性病變。
尿檢是反映泌尿系統(tǒng)健康的重要窗口,上皮細胞偏高是一個需要解讀的信號。日常維護泌尿系統(tǒng)健康,應保證每日充足飲水,促進代謝廢物排出,減少尿液對黏膜的刺激。注意個人衛(wèi)生,特別是女性,應養(yǎng)成從前向后擦拭的習慣,預防尿路感染。避免長期濫用可能損害腎臟的藥物,如需長期用藥應定期監(jiān)測腎功能和尿常規(guī)。保持健康的生活方式,低鹽飲食,控制血壓、血糖在正常水平,對保護腎臟功能至關(guān)重要。若尿檢異常持續(xù)存在或伴有不適癥狀,務必及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行診斷并制定相應的治療或隨訪方案。