白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、長期使用激素類藥物等原因引起,主要表現(xiàn)為視力模糊、畏光、視物重影等癥狀。
1、年齡增長
隨著年齡增長,晶狀體蛋白質(zhì)逐漸變性混濁,這是老年性白內(nèi)障的主要成因。晶狀體纖維老化會導(dǎo)致透光性下降,患者可能出現(xiàn)漸進性無痛性視力減退,早期可通過佩戴眼鏡矯正,嚴重時需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)。
2、紫外線輻射
長期暴露在強烈紫外線下會加速晶狀體氧化損傷,常見于高原地區(qū)居民或戶外工作者。紫外線會破壞晶狀體上皮細胞,導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性聚集,預(yù)防措施包括佩戴防紫外線眼鏡、避免正午強光直射等。
3、糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳時,晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積會導(dǎo)致滲透性水腫,形成代謝性白內(nèi)障。這類患者往往發(fā)病年齡較早,可能伴有視物變形、眩光等癥狀,需嚴格控制血糖并定期進行眼底檢查。
4、眼部外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可能直接損傷晶狀體囊膜,導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。此類患者常見單眼突然視力下降,可能合并虹膜損傷、玻璃體積血等,需根據(jù)損傷程度選擇晶狀體抽吸術(shù)或人工晶體植入術(shù)。
5、藥物因素
長期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素可能干擾晶狀體代謝,誘發(fā)藥物性白內(nèi)障。典型表現(xiàn)為后囊下混濁,患者多有長期使用潑尼松片、地塞米松滴眼液等藥物史,停藥后部分混濁可逆但多數(shù)需手術(shù)治療。
預(yù)防白內(nèi)障需注意避免強光照射,戶外活動時建議佩戴防紫外線眼鏡;糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖并控制飲食;中老年人可適當補充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果;避免隨意使用含激素的眼藥水;若出現(xiàn)持續(xù)視力下降、眩光等癥狀應(yīng)及時到眼科進行裂隙燈檢查,確診后根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)時機和方式,術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等預(yù)防感染,并定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。