白內障患者需注意避免強光刺激、控制全身性疾病、規(guī)范用藥、定期復查及調整生活方式。白內障是晶狀體蛋白質變性導致的視覺障礙性疾病,早期干預可延緩進展。
1、避光防護
紫外線會加速晶狀體混濁,外出時應佩戴防紫外線太陽鏡,選擇UV400以上防護級別的鏡片。陰天或冬季仍需防護,雪地、水面等環(huán)境反射光較強時需特別警惕。室內避免直視LED燈、投影儀等強光源。
2、基礎病管理
糖尿病血糖波動會促進白內障發(fā)展,空腹血糖應控制在6.1mmol/L以下。高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg,甲狀腺功能異常者要定期檢測激素水平。全身性疾病控制不佳可能影響術后恢復。
3、規(guī)范用藥
避免長期使用糖皮質激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液,慎用縮瞳藥如毛果蕓香堿滴眼液。服用胺碘酮、氯丙嗪等可能誘發(fā)藥物性白內障的患者需定期眼科檢查。所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。
4、定期監(jiān)測
早期白內障每6-12個月檢查視力、眼壓和晶狀體混濁程度。核性白內障需重點監(jiān)測對比敏感度,皮質性白內障要注意眩光測試。當矯正視力低于0.5或影響日常生活時需考慮手術評估。
5、生活調整
戒煙可降低氧化應激損傷,限制酒精攝入每日不超過25g。增加深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍攝入,補充維生素C和維生素E。避免劇烈頭部晃動運動,閱讀時保證500lux以上照明亮度。
白內障患者應建立視力檔案記錄視功能變化,烹飪時注意蒸汽防護,洗澡避免肥皂入眼。50歲以上人群即使無癥狀也建議每年眼科檢查,合并高度近視或眼外傷史者需提高篩查頻率。術后患者需嚴格遵循滴眼藥規(guī)范,出現眼紅、眼痛等異常及時返診。