白內(nèi)障可能由年齡增長(zhǎng)、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、遺傳等因素引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、年齡增長(zhǎng)
年齡增長(zhǎng)是白內(nèi)障最常見(jiàn)的原因。隨著年齡增加，眼球內(nèi)的晶狀體蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生變性、凝聚，導(dǎo)致晶狀體逐漸渾濁，視力隨之下降。這是一種自然的生理老化過(guò)程，通常從50歲以后開(kāi)始出現(xiàn)，并隨年齡增長(zhǎng)而加重。針對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障，目前尚無(wú)特效藥物能逆轉(zhuǎn)晶狀體渾濁，主要的干預(yù)方式是定期進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測(cè)視力變化。當(dāng)視力下降影響到日常生活時(shí)，可以考慮進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)來(lái)恢復(fù)視力。
二、紫外線輻射
長(zhǎng)期暴露于強(qiáng)烈的太陽(yáng)光紫外線輻射下，是引發(fā)白內(nèi)障的重要環(huán)境因素。紫外線，特別是長(zhǎng)波紫外線，能穿透角膜并被晶狀體吸收，長(zhǎng)期累積會(huì)氧化損傷晶狀體上皮細(xì)胞和蛋白質(zhì)，加速其渾濁進(jìn)程。從事戶外工作或生活在高原、赤道附近強(qiáng)紫外線地區(qū)的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。預(yù)防此類(lèi)白內(nèi)障的關(guān)鍵在于減少紫外線暴露，例如在戶外活動(dòng)時(shí)佩戴能阻擋紫外線的太陽(yáng)鏡或?qū)掗苊?。?duì)于已經(jīng)形成的白內(nèi)障，治療原則與其他類(lèi)型相同，以手術(shù)為主。
三、糖尿病
糖尿病是導(dǎo)致代謝性白內(nèi)障的主要疾病因素。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致眼內(nèi)房水滲透壓改變，晶狀體纖維吸水膨脹、變性，同時(shí)糖代謝異常產(chǎn)生的山梨醇在晶狀體內(nèi)蓄積，也會(huì)引起晶狀體混濁。糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生較早、進(jìn)展較快，且可能伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變。治療需首先嚴(yán)格控制血糖，延緩白內(nèi)障發(fā)展。當(dāng)白內(nèi)障明顯影響視力時(shí)，可考慮手術(shù)，但術(shù)前必須詳細(xì)評(píng)估眼底情況，因?yàn)樾g(shù)后視力恢復(fù)程度很大程度上取決于視網(wǎng)膜的健康狀況。
四、眼部外傷
眼球遭受鈍挫傷、穿通傷、電擊傷或化學(xué)燒傷等外力傷害，可直接損傷晶狀體囊膜或?qū)е缕浯x紊亂，從而引發(fā)外傷性白內(nèi)障。外傷可能導(dǎo)致晶狀體部分或完全混濁，有時(shí)混濁進(jìn)展迅速。此類(lèi)白內(nèi)障的治療需先處理眼外傷本身，如縫合傷口、控制炎癥等。待眼部情況穩(wěn)定后，再根據(jù)視力受損程度決定是否行白內(nèi)障手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)和方式的選擇比老年性白內(nèi)障更為復(fù)雜，需由眼科醫(yī)生根據(jù)具體傷情制定個(gè)體化方案。
五、遺傳
部分白內(nèi)障與遺傳因素有關(guān)，屬于先天性或遺傳性白內(nèi)障。這可能由染色體異?；蛱囟ɑ蛲蛔円穑瑢?dǎo)致晶狀體在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常。此類(lèi)白內(nèi)障可在出生時(shí)即存在，或在兒童期、青少年期出現(xiàn)。治療需根據(jù)白內(nèi)障的嚴(yán)重程度和對(duì)視力的影響來(lái)決定。對(duì)于嚴(yán)重影響視覺(jué)發(fā)育的嬰幼兒白內(nèi)障，需盡早手術(shù)并配合弱視訓(xùn)練，以防止形覺(jué)剝奪性弱視的發(fā)生。對(duì)于成年后出現(xiàn)的遺傳相關(guān)白內(nèi)障，治療原則與年齡相關(guān)性白內(nèi)障類(lèi)似。
預(yù)防白內(nèi)障需要從多方面入手，建議在日常生活中避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)光下，外出佩戴防紫外線眼鏡；積極控制如糖尿病等全身性疾??；注意用眼衛(wèi)生，避免眼部外傷；保持均衡飲食，適量攝入富含維生素C、維生素E、葉黃素等抗氧化物質(zhì)的食物，如深綠色蔬菜、柑橘類(lèi)水果、堅(jiān)果等；戒煙限酒，保持良好的生活習(xí)慣。定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是中老年人和高危人群，有助于早期發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障及其他眼病，及時(shí)采取干預(yù)措施。