女性不孕需要檢查的項(xiàng)目主要有卵巢功能評(píng)估、輸卵管通暢性檢查、子宮形態(tài)評(píng)估、內(nèi)分泌激素檢測(cè)、免疫因素篩查等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)排查病因。
1、卵巢功能評(píng)估
通過(guò)基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)、抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，結(jié)合陰道超聲監(jiān)測(cè)竇卵泡計(jì)數(shù)。卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致排卵障礙，需遵醫(yī)囑使用來(lái)曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵，必要時(shí)采用體外受精技術(shù)。
2、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影能直觀顯示輸卵管形態(tài)，判斷是否存在積水、粘連或阻塞。慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病易導(dǎo)致輸卵管病變，可考慮腹腔鏡手術(shù)疏通，術(shù)后配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
3、子宮形態(tài)評(píng)估
經(jīng)陰道超聲或?qū)m腔鏡檢查子宮發(fā)育情況，排除子宮畸形、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等病變。子宮腺肌癥患者可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片，中重度粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。
4、內(nèi)分泌激素檢測(cè)
包括甲狀腺功能、泌乳素、胰島素抵抗等指標(biāo)檢測(cè)。甲狀腺功能減退者需口服左甲狀腺素鈉片，高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片，多囊卵巢綜合征患者建議二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝。
5、免疫因素篩查
抗磷脂抗體、抗核抗體等檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)免疫性不孕。確診抗磷脂綜合征需使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液治療，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
建議備孕期間保持規(guī)律作息，避免過(guò)度焦慮，BMI超過(guò)24需控制體重。每日補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。男方應(yīng)同步進(jìn)行精液常規(guī)檢查，夫妻雙方戒煙戒酒，排卵期合理安排同房頻率。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心接受專業(yè)治療。