女性不孕可能表現(xiàn)為月經(jīng)異常、排卵障礙、盆腔疼痛、性交疼痛、白帶異常等癥狀。不孕可能與多囊卵巢綜合征、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、甲狀腺功能異常、免疫因素等原因有關。
1、月經(jīng)異常
月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過少或閉經(jīng)可能提示排卵功能障礙。多囊卵巢綜合征患者常伴有月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)，可能與激素水平失衡有關。子宮內膜異位癥也可能導致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。
2、排卵障礙
基礎體溫無雙向變化、排卵試紙持續(xù)陰性可能反映無排卵。甲狀腺功能減退或高泌乳素血癥會抑制排卵，表現(xiàn)為不孕伴發(fā)體重增加或溢乳。超聲監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育不良。
3、盆腔疼痛
慢性盆腔疼痛可能與輸卵管積水或盆腔粘連有關。子宮內膜異位癥引起的痛經(jīng)會隨病程加重，疼痛常在月經(jīng)前1-2周開始。急性盆腔炎后遺留的輸卵管阻塞也會導致持續(xù)性隱痛。
4、性交疼痛
深部性交痛常見于子宮內膜異位癥或盆腔炎癥。陰道痙攣或解剖異?？赡軐е聹\表性疼痛。反復泌尿生殖道感染也會引發(fā)性交不適感。
5、白帶異常
膿性白帶提示生殖道感染可能影響受孕。支原體或衣原體感染會導致宮頸炎性分泌物增多。細菌性陰道病可能改變陰道微環(huán)境而干擾精子存活。
建議備孕女性記錄基礎體溫監(jiān)測排卵，避免過度節(jié)食或劇烈運動影響激素水平，及時治療生殖道感染。35歲以上女性若嘗試受孕半年未果應盡早就診，通過激素檢查、輸卵管造影、宮腔鏡等明確病因。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補充葉酸，避免接觸有毒化學物質。焦慮情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，必要時可尋求心理疏導。