益生菌主要通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡發(fā)揮多種生理作用，主要包括改善消化功能、增強免疫力、緩解乳糖不耐受、輔助降低膽固醇及預防陰道感染等。
1、改善消化功能
益生菌能幫助分解食物中的復雜碳水化合物，促進營養(yǎng)吸收。對于功能性消化不良或腸易激綜合征患者，補充雙歧桿菌、乳酸桿菌等可減輕腹脹腹瀉癥狀。長期便秘人群服用含保加利亞乳桿菌的制劑有助于改善腸道蠕動。
2、增強免疫力
腸道是人體最大免疫器官，益生菌通過刺激腸道淋巴組織產(chǎn)生免疫球蛋白A，增強黏膜屏障功能。鼠李糖乳桿菌HN001等特定菌株可降低兒童呼吸道感染概率，老年人補充益生菌能改善疫苗免疫應答效果。
3、緩解乳糖不耐受
嗜熱鏈球菌和德氏乳桿菌能產(chǎn)生β-半乳糖苷酶，幫助分解乳制品中的乳糖。乳糖不耐受者飲用含這些菌株的發(fā)酵乳制品后，腹脹腹痛癥狀可顯著減輕。建議選擇活菌數(shù)超過10^8CFU/g的產(chǎn)品。
4、輔助降低膽固醇
部分乳酸菌能分解膽汁酸，促使肝臟利用血液膽固醇合成新的膽汁酸，從而降低血清膽固醇水平。羅伊氏乳桿菌DSM17938等菌株已被證實可使總膽固醇下降5-10%，適合血脂異常人群輔助使用。
5、預防陰道感染
陰道內(nèi)乳酸桿菌通過產(chǎn)生乳酸維持酸性環(huán)境，抑制致病菌生長。臨床研究表明，口服鼠李糖乳桿菌GR-1和發(fā)酵乳桿菌RC-14可減少細菌性陰道病復發(fā)，對維持泌尿生殖道微生態(tài)平衡具有積極作用。
選擇益生菌制劑時應注意菌株特異性，不同菌株功效存在差異。建議優(yōu)先選擇標注具體菌株編號的產(chǎn)品，如乳雙歧桿菌BB-12、鼠李糖乳桿菌GG等經(jīng)過臨床驗證的菌株。日?？赏ㄟ^酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補充益生菌，但治療性使用需選擇活菌數(shù)達標的專業(yè)制劑。使用抗生素期間應間隔2小時服用益生菌，避免菌株被抗生素殺滅。嬰幼兒、孕婦等特殊人群使用前應咨詢醫(yī)生，免疫功能低下者慎用活菌制劑。