益生菌主要通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡發(fā)揮有益作用，常見副作用包括輕微胃腸不適。益生菌的作用主要有改善消化功能、增強(qiáng)免疫力、緩解腹瀉、降低膽固醇、輔助治療炎癥性腸病，副作用可能涉及腹脹、過敏反應(yīng)、感染風(fēng)險、代謝異常及抗生素耐藥性傳播。
1、改善消化功能
益生菌能分解乳糖和膳食纖維，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收。部分菌株如嗜酸乳桿菌可緩解功能性消化不良，對乳糖不耐受人群尤為有益。長期服用可能改善腸道蠕動頻率，但過量可能導(dǎo)致短暫性腸鳴。
2、增強(qiáng)免疫力
腸道菌群通過刺激派爾集合淋巴結(jié)調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。鼠李糖乳桿菌等特定菌株可提升分泌型免疫球蛋白A水平，降低呼吸道感染概率。免疫功能低下者需警惕菌血癥風(fēng)險。
3、緩解腹瀉
布拉氏酵母菌能縮短抗生素相關(guān)性腹瀉病程，其作用機(jī)制包括抑制艱難梭菌過度增殖。急性感染性腹瀉患者使用需配合補(bǔ)液治療，避免與抗真菌藥物聯(lián)用。
4、降低膽固醇
植物乳桿菌通過膽汁酸代謝干擾膽固醇重吸收，可使低密度脂蛋白降低約10%。高劑量使用可能干擾脂溶性維生素吸收，建議定期監(jiān)測血脂譜。
5、輔助治療炎癥性腸病
大腸桿菌Nissle 1917對輕中度潰瘍性結(jié)腸炎有維持緩解作用。需注意活菌制劑可能加重免疫抑制劑治療患者的腸道黏膜損傷。
使用益生菌制劑時應(yīng)選擇臨床驗證菌株，避免與溫度超過40℃的飲品同服。儲存需遵循產(chǎn)品說明書要求，多數(shù)活菌制劑需冷藏保存。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)，慢性病患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師評估個體風(fēng)險。日?？赏ㄟ^發(fā)酵乳制品等食物補(bǔ)充益生菌，維持每日約10^8-10^10 CFU的攝入量較為適宜。